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新技术腹腔镜探查开腹肠粘连松解小

近日,我院来了一位81岁吴伯。吴伯自述无明显诱因出现腹痛,伴有恶心,呕吐。门诊行腹部立位片检查提示:小肠梗阻。为行进一步诊治,门诊拟“腹痛查因:急性不完全性粘连肠梗阻?”收入我科住院。

入院查全腹部CT示:1.右肾前方软组织肿块,考虑来源于小肠的肿瘤性病变。2.小肠不完全性肠梗阻。3.右肾小结石。4.前列腺钙化。入院考虑诊断:1、小肠肿瘤;2、急性不完全性小肠梗阻;3、小肠部分切除术后。

入院次日,我科合作共建专家胡明主任医师查看病人后指示:患者因“腹痛伴呕吐约3天”入院,结合目前情况诊断“1、小肠肿瘤;2、急性不完全性小肠梗阻”基本明确;从目前情况来看不排除肠内肿瘤引起梗阻可能性,患者有手术治疗的指证,与患者及家属沟通,患者及家属表示理解并同意手术治疗。

术中腔镜探查发现多段小肠与右侧腹壁原切口瘢痕下方致密粘连,尝试腹腔镜下分离粘连,无法完全分离,改开腹松解粘连小肠,探查空肠发现约6cmX6cm大小类圆形肿物一并给予小肠肿瘤完整切除,送检病理检查。

术后患者恢复可,术口已拆线并恢复正常饮食。术后病理回报为:间叶源性肿瘤。

图文:刘绍勇审核:詹高房

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