李女士提问我今年63岁，便秘已经近20年，还患有糖尿病、高血压。5-6天排便一次，大便排出困难，长期服用“通便灵”等泻药。近期检查肠镜，发现结肠已经黑变，现在我应该怎样治疗？
肛肠外科专家王海回答便秘是一种结、直肠功能障碍性疾病。便秘诊断、分型准确是治疗的根本。
便秘分三种类型：
1、慢传输型便秘。是指整个大肠运动功能由于血管、神经功能下降导致肠壁肌肉蠕动力量不足而产生排便无力；或者是神经、内分泌失调导致结肠水分吸收过多，长期粪便干燥。
2、出口梗阻性便秘。是指直肠末端及肛门由于某种因素产生阻塞而产生的排便不能通畅。
3、混合型便秘。混合型的患者是上述两种症状均有。
对于李女士的情况，医生会根据你的症状，经过查体、传输试验、排粪造影、神经肌电图等检查能做出准确诊断。
目前主要的治疗方案有：
1、保守治疗：慢传输型便秘患者早期通过食物质量调整都能康复，只有少部分严重患者需要药物辅助。
2、手术治疗：大部分出口梗阻患者需要用手术解除梗阻因素达到治疗效果；少数慢传输型患者症状严重，需要切除部分结肠才能得到彻底治疗。
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专家简介：
王海肛肠外科主任，主任医师，省大肠、肛门外科学会副主任委员。主攻结肠、直肠、肛门外科专业34年。
擅长：结肠、直肠、肛门外科疾病的诊断和治疗，对肛肠外科疑难杂症具有丰富的临床经验，手术患者超万例。
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