大肠癌是第三大常见的癌症，在全世界癌症死亡中排第二。肠镜筛查可以降低癌症发生了和死亡率，因为肠镜可以发现息肉，并且切除息肉。

肠息肉切除后，定期复查是关键

很多朋友去体检的时候，都可能被发现有肠息肉，医生可能会告诉你，肠息肉切掉了就没事了，但实际上可能并不是这样的。

据有关数据显示，大约20-30%的中年人肠子上会长息肉，大肠息肉经过5-10时间有可能变成大肠癌。消化科专家表示，不管是哪种肠息肉，切除后都有可能再发或复发。有调查研究发现，65—75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，必须再次切除。

肠息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。

因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！

所以说，如果得了一次大肠息肉，那就意味再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能，而大肠息肉通常无任何症状，如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌，为时已晚。所以，曾经有大肠息肉病史者，一定要定期复查大肠镜检查。

息肉根据病理性质，分为不同种类，不同种类息肉致癌风险不同

研究显示，肠息肉切除后依然有风险

最近权威杂志LancetGastroenterolHepatol发文显示，肠息肉切除之后，肠癌的发病率和死亡率还是会增加。

在这项研究中，研究人员通过瑞典国家注册中心的前瞻性数据，评估了与对照的个体（从普通人群中筛选而来）相比，不同类型结直肠息肉亚型患者的结直肠癌发病率和死亡率。

研究人员回顾性分析了瑞典全国胃肠道ESPRESSO组织病理学库的数据，纳入年至年间，行肠镜检查，并明确诊断有肠息肉的患者。总计有18万名患者纳入了研究范围。

肠癌是一个漫长的过程，因此及时检查及时切除很重要

首次确诊息肉的平均年龄如下：

1、增生性息肉患者，58.6岁；

2、无锯齿锯齿状息肉患者，59.7岁；

3、管状腺瘤患者，63.9岁；

4、管状绒毛腺瘤患者，67.1；

5、绒毛状腺瘤患者，68.9岁。

中位随访了6.6年，息肉组中有人发生了大肠癌，有例患者死于大肠癌；而对照组有例大肠癌，例患者死于大肠癌。

不同息肉发生癌症的风险不一样

息肉组10年结直肠癌累积发生率见下：

?增生性息肉为1.6%；

?无柄锯齿状息肉为2.5%；

?管状腺瘤为2.7%；

?管状绒毛腺瘤为5.1%；

?绒毛状腺瘤为8.6%；

?同时有常规的息肉和锯齿状息肉，3.5%。

所有的息肉，都会增加肠癌的风险

发现肠息肉之后，即使切除了肠息肉，采取了积极的措施，还是会增加大肠癌的发病风险，与对照人群相比较，各种息肉增加大肠癌发病的风险（HR）如下，均有统计学意义：

?增生性息肉为1.11，发病率增加11%；

?无柄锯齿状息肉为1.77，发病率增加77%；

?管状腺瘤为1.41，发病率增加41%；

?管状绒毛腺瘤为2.56，发病率增加%；

?绒毛状腺瘤为3.82，发病率增加%。

肠息肉切除后多长时间复查比较合适？

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应遵医嘱而定。

单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次大肠镜检查。增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查。

云医院医院温馨小提示

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

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