肠息肉症状_肠息肉

小不点肠息肉危害有多大

从我院消化内科主任了解到，最近几年经胃肠镜发现胃肠息肉的大有人在，其中不乏少数属于癌前病变甚至已经发生恶变，错过最佳治疗时机的。在发达国家，无痛胃肠镜检查是作为年度健康体检的必查项目，对于早期发现消化系统疾病，尤其是肿瘤筛查方面更是起到至关重要的作用！而在我国，目前除了少数高端人士体检外，绝大部分体检都未将胃肠镜检查纳入其中，无疑对消化系统肿瘤早期诊断精确性、早期干预的可行性和预后造成不同程度的影响。其实胃肠息肉既属于消化内科常见、多发病，也是早期肿瘤筛查的一项重要指标，因为约有70%以上的大肠癌是由肠息肉演变而来。肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。临床分型炎症性息肉：与肠道慢性感染有关，往往在炎症治愈后可自行消失。腺瘤样息肉：与肠道病毒感染有关，吸烟与其有着密切关系。一般不会自行消失，有恶变倾向。主要症状根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现各有不同。1.大便形状改变：正常的粪便应该呈圆柱形，但如果息肉在结肠腔内，压迫粪便，则排出时往往会变细，或呈扁平形状，有时还附着有血痕。2.便血：间断性或表面带血，多为鲜红色，可并发贫血，出血量加大时甚至可以出现休克表现；如继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便。3.便秘或便次增多：可伴有里急后重感。4.其它：腹胀腹痛、长蒂息肉较大时可引发肠套叠，息肉巨大或多发者可诱发肠梗阻等。腺瘤样肠息肉恶变的可能性有多大？多发腺瘤样息肉：见于胃肠黏膜，大多在结肠。如果直径大于2.5cm，触之较硬，或充血明显，或表面有溃疡，即应考虑有恶变的可能性，而其恶变的可能性与腺瘤大小和瘤蒂的长短有相关性。家族性腺瘤样息肉：是一种常染色体显性遗传性疾病。主要病理变化是结、直肠内布满息肉状的腺瘤，严重者从口腔一直到直肠肛管均可发生，可达数千个。息肉从黄豆大小至直径数厘米不等，常密集排列，有时成串、成簇。该型恶变只是迟早而已，且不限于一处，为多中心蔓延，实际上大部分病人就医时已经发生恶变。乳头状腺瘤：也称绒毛状腺瘤，多为癌前病变，如发现不及时往往发生癌变。60岁以上老年人多见，常发生于直肠和乙状结肠。其特点是腺瘤隆起于肠壁不十分突出，基底宽大，表面呈粗绒毛状，并大面积向周边蔓延，典型病例可累及肠管周径的大部分。因其临床表现为大量排出粘液性便，故易与黏液性结肠炎、菌痢相混淆，须及时鉴别诊断。重视早期筛查，无痛胃肠镜功不可没“小不点”肠息肉看似微不足道，但因其隐匿性强，临床表现又易和其它疾病相混淆，以及一般的体格检查较难发现等特点，常常成为漏网之鱼。另外，值得

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