肠息肉症状_肠息肉

定期肠镜检查加上息肉切除，是目前预防肠癌最好的方式。随着无痛肠镜普及，人们对检查的接受度愈来愈高；不过息肉切除毕竟属于侵入性治疗，还是有存在风险；

今天我们来回答一些关于大肠息肉切除常见的问题，希望能让大家不再害怕，并清楚后续照顾，让更多需要的患者，都能宽心接受检查与治疗。

大肠息肉需要全部切掉吗

答案是：看息肉的性质。

大肠里面最常见的息肉有两大类，一类称为腺瘤性息肉（adenoma），另一类则是增生性息肉（hyperplasticpolyp）。而腺瘤中还有一群很特别的存在叫做「锯齿状腺瘤」（sessileserratedadenoma），「锯齿状腺瘤」属于高风险息肉。

锯齿状腺瘤内镜下图

事实上，医界也是在最近的二十年以内才把两者分开来；但重点是：腺瘤随时间可能会变成肠癌，所以必须要尽量处理掉。而增生性息肉不会变化，有时候还非常多颗，密密麻麻，全部拿掉不实际也不必要。

经由外观、位置、大小以及其他影像强化的设备，能准确的分辨绝大多数息肉的性质；当然若有疑虑的时候，检查医师通常会选择移除掉。例外的状况是清肠状况不佳、或是判断风险较高、以及可能无法单纯由内视镜切除干净，可能选择暂时不动，另选适合的方式处理。

切息肉会不会痛？一次最多能够切几颗

基本上切除肠息肉，不会有任何感觉。做肠镜如果会觉得不适，主要是和过程中的焦虑与镜身进入时肠子的拉伸与扭结有关。肠胃道的神经位在较深的肌肉层，息肉切除一般只在表层的组织，所以不会有额外的痛楚。

理论上一次切掉几颗息肉都可以，但实际上，切太多颗息肉势必会拉长检查时间，增加患者的不适；即使是麻醉肠镜，麻醉时间过长也将增加不必要的风险。其次太多处伤口，未来出血或并发症的机会可能也会增加。虽然医师也希望尽量在同一次检查中彻底帮患者处理，但必须考虑这些因素。

实际上如果初次检查发现多颗息肉，您的医师在检查前（麻醉肠镜）或检查中（非麻醉）会与您确认处理到什么程度，通常一次处理个三、五颗已经不少。如果本次肠镜就是为了治疗前次发现的息肉，则就另当别论，应会尽量彻底处理。

肠息肉怎么切

「大肠息肉怎么切？」似乎是医师才需要关心的事，但却常常有人好奇地问起。大致来说，根据息肉不同的形状与大小，有两种最主要的方式把息肉拿掉。

第一种方式，是用切片夹去夹掉（biopsy）。一般对于较小的息肉（通常小于0.5公分），用切片夹是最简便的方式。

第二种方式所谓的息肉切除术（polypectomy），必须要大于0.6公分的大肠息肉才准予施行，所使用的器械也略有不同，是用一个铁线圈（snare）套住息肉把它取下。

传统的切除是热切除，线圈套住以后，接上电烧机利用热能切除，伤口会是一道白痕；后来有人发现，对于不那么大的息肉，可以直接用线圈套住，必要时轻轻一拉就断了，这叫做冷切除。国外已经很广泛的并用冷切除与热切除，而国内也愈来愈多医师使用。

肠息肉切除后要注意什么

最重要的应该是三到七天内不要剧烈运动以及提重物，避免腹压上升使伤口破裂出血；如果伤口较大，您的医师与护理师可能还会指示您先清流质饮食一、两天，以防短时间内再度出血，可以随时展开内视镜止血。

至于搭飞机的部分，建议至少要休息24小时等肠内气体完全吸收较保险，这也是航空医学会的建议。实务上许多医生会建议「一周」不要搭飞机，理由是跟搭飞机会提行李（重物！），以及万一运气不好在飞机上发生延迟出血，肯定相当困扰。

医院温馨小提示

如果您有“胃痛、胃胀、反酸、烧心、口苦、口臭、嗳气、腹泻、便秘、便血”等胃肠不适症状应及时进行胃肠检查，早发现，早诊断，早治疗。

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