你是否出现过如下的症状？

①原本一天一次厕所，现在突然变成了一天好几次或好几天没一次？

②原本如香蕉状的大便，最近突然变成了细条？

③大便中夹杂了红红的血色？

因为不疼不痒，大部分人都不太放在心上，其实，这些可能是结直肠癌发出的“报警”信号。

结直肠癌是一种名副其实的“富贵病”，以前主要流行于西方发达国家的疾病，随着我国经济的发展，发病率正在节节攀升，经济越发达，生活越富足的城市发病率越高。

目前有数据显示，我国结直肠癌的发病率仅次于肺癌和胃癌，列第三位，每年有万人不幸患病，60万人因它而失去生命。

北大外科专家罗成华教授和大家来聊聊结直肠癌的那些事儿。

1

家族聚集倾向

30%的结直肠癌有家族聚集倾向，也就是说如果家里有结直肠癌患者的话，其家族可能都是易感人群，这种易感性可能与基因及家庭生活习惯有关。

2

饮食习惯

从饮食上看，大肠癌主要来源于肥胖因素，许多人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，都可能导致结直肠癌症的发生。过多食用精制米面、肉类都是诱发因素。

高脂肪、高蛋白食物能使粪便中甲基胆蒽物质增多，可引起胆酸分泌增加，被肠道内厌氧菌分解为不饱和的多烃，此两种物质均为致癌物质。同时，食物中纤维素减少，导致排泄的间隔时间长了，毒素排泄就少了，对结直肠癌的发生起到推波助澜的作用。

此外，长期过多摄入高脂肪还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害，久而久之就容易诱发结直肠癌。

3

排便习惯

除了饮食习惯外，不良的排便习惯也容易诱发大肠癌。大便是人体的“废物”，包含不少毒素。便秘导致“毒素”累积在肠道，就很容易对肠黏膜造成伤害，从而诱发癌变。”

4

生活习惯

近些年，大肠癌日趋年轻化，年轻人忙于工作工作而饮食不规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不畅，此外精神压力大影响肠胃功能，大便功能改变。再加上运动过少，导致结直肠癌患病风险增加。

由于肿瘤生长速度等原因，有些结直肠癌在早期的症状很不明显，也容易误诊为其他疾病。

结直肠癌通常容易被误诊为痔疮、肛裂、肠息肉、痢疾、胃溃疡、结肠炎等，因为它们都会有便血的症状。

虽然同是大便带血，但有所区别

大肠癌患者的大便会带脓血，且粪血相混。

痔疮、肛裂、肠息肉患者的粪便并不与血相混，而是附着在粪便的表面，血色鲜红或相对新鲜。

胃溃疡病人的大便与肠炎病人有显著差别，往往排黑色或柏油状大便。

大肠癌的相伴症状也有区别

肠癌排黏液脓血便的同时，排便习惯会改变，时而腹泻，时而便秘；

痔疮患者排便时肛门可见突出物；

肠息肉患者腹部不痛；

溃疡病人伴有上腹部长期性、周期性胃疼痛和经常嗳气、泛酸及恶心呕吐。

阑尾炎和大肠癌相差较大，大肠癌主要表现为排便习惯的改变，而阑尾炎大便一般不会有什么改变，阑尾炎主要表现为肚子疼、发烧，并没有大便习惯的改变和便血。

检查方法

1

便隐血实验

不少人还会放弃大便检查。实际上，80%的结直肠癌患者都有便血的情况，但半数便血是看不出来的，需要通过便隐血实验筛查。

2

肛门指检

体检时医生会做指检，可多数人觉得不舒服或不好意思，选择放弃。实际上，中国人直肠癌70%以上为低位直肠癌，直肠指检时能够触及。因此，如果出现便血、大便习惯和性状改变时，最好接受这项检查。

3

CEA和CA19-9等肿瘤标志物

4

结肠镜检查

没有结直肠癌家族史的人，40岁开始每年做肛门指检和大便潜血检查；50岁时开始做肠镜，之后每3—5年做1次。有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，应提前到40岁左右做肠镜。

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