南方农村报讯来自增城的陈阿姨，近1年多以来大多数时间都只能躺在床上，连吃饭都是躺着完成。寻其原因，她是在接受结肠癌根治术后发生了造口旁疝，肚子拖着个十几公分的包囊，坐着的时候还会有明显的不适感。
近日，陈阿姨在热心人的帮助下来到医院，接受了疝修补手术，并作了造口修补。术后第二天，陈阿姨就可以自己下床活动，目前已康复出院。
造口巨大膨出物
1年多前，58岁的陈阿姨查出结肠癌，医院做了结肠癌根治术。因为病情需要，医生在其右下腹做了回肠造口，外贴造口袋，这样大便经造口从腹壁流出，不从肛门排出，可以促进早日康复。
然而，手术2个月后，陈阿姨感觉右下腹回肠造口的位置有膨出物，摸着像个包囊，并且越来越大。后来腹壁膨出连造口袋都贴不稳了，原本3天更换一次造口袋，当时一天就得换4、5次。
因家庭经济状况不好，为尽量减少更换造口袋，陈阿姨只能尽量减少坐着的时间，每次吃饭都站着或躺着，后来干脆长期卧床。
微创修补两“漏口”
经人推荐，几经辗转，陈阿姨找到了著名“疝医”——中山六院胃肠、疝及腹壁外科陈双教授。经过详细的检查和术前评估，陈双教授决定采用微创的方法，一次手术帮陈阿姨解决造口与造口旁疝两个问题。
术中，陈双在陈阿姨的腹壁造口旁画个椭圆形的切口，把造口部分的小肠切除并吻合，恢复肠道的通畅性，让陈阿姨从此摆脱造口困扰。随后，利用患者自身腹壁腱膜组织，将原本造口旁疝的窟窿关闭并打上补片。
术后第二天，陈阿姨就可以自己下床活动，开心地坐着与家人共享晚餐了。
复杂疝考虑手术
据了解，在一些肠道和膀胱手术后，有时医生需要在腹壁上做一个造口（俗称“改道”），把肠管或者输尿管拉出来，实现大便或小便的临时性或者永久性改道。如果造口旁出现缺损，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，即形成造口旁疝。
陈双指出，造口旁疝是造口术后的常见并发症，发生率为10%-50%。临床上，对于造口旁疝缺损小、脱出内容物少、无不适症状者，可以采用非手术治疗。但如果患者出现下列情况，则应尽早考虑手术治疗，包括造口旁疝疝块较大者；疝脱出物回纳困难、有发生急性嵌顿和绞窄性肠梗阻危险的；造口处肠袢脱垂，引起造口不完全或完全梗阻或功能不良者，或严重影响患者生活质量、造口护理的。
□记者江玲通讯员简文杨
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