息肉切除后,随诊是极其重要的要求患者隔一年再回来做肠镜检查,如果没问题,隔三年再做肠镜检查这是因为,肠道长达1.5-2米,可能不仅只有这一个息肉,也不排除没切除干净的可能性

【“痔疮”麻痹人,肠镜要提倡】

肠息肉为何会转变为大肠癌呢?这受综合因素影响,可能与基因变异,长期喜好油煎、烟熏、火烤等烹饪方式,抽烟,喝酒,反复腹泻、便秘,过度疲劳导致抵抗力下降等因素有关这些因素同样可能是肠息肉的致病因素

施章时建议,40岁以上,从未做过肠镜的人要做一次肠镜检查比起胰腺癌、肝癌等“凶险”的癌症,大肠癌的生存率非常高及时发现和治疗,有90%的大肠癌病人可以得救可是在肠息肉复发我国,能够早期发现的,可能还不到10%,这跟肠镜检查不足有关生活中,不少人排斥做肠镜检查,有心脏病、高血压等心脑血管疾病,怕痛,怕检查肠镜检查时,确实可能会牵拉肠道引起患者的不适甚至疼痛感但大家可以选择无痛的全麻检查

看个痔疮为何要做肠镜?部分患者存有这个疑虑然而,正因“多此一举”,458医院肛肠外科最近发现了四例肠息肉,病理活检发现为大肠癌“毫不夸张地说,肠镜挽救了这四个人的生命,因为,息肉有时就是大肠癌的癌前病变,必须切除”该科主任施章时说他向记者表述了一个观点:大肠癌(包括结肠癌、直肠癌)大多由肠息肉演变;肠里面有息肉,就跟癌沾上边了研究显示,有半数以上的大肠癌来源于腺瘤性肠息肉通过肠镜的检查,尽早发现并肠息肉麻醉切除息肉,可降低大肠癌的发病率

陈辉、吴燕玲

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲

肠镜检查一旦发现肠内有息肉,无论哪种息肉,小于2厘米的可以直接切除一举两得,这也是肠镜检查的好处之一大于2厘米的息肉无法在肠镜下切除,可先取组织标本做病理检查,改日在腹腔镜下做切除手术切除后的标本都要进行病理检查,若已存在癌变可进一步扩大切除范围

肠息肉是指大肠腔内黏膜表面隆起,导致局部增生的一类病变它分为好多种,有腺瘤性肠息肉、炎性肠息肉、增生性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性肠息肉等医学界发现,炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉跟肠癌关系稍大“腺瘤性肠息肉就是癌前病变!”施章时表示

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他建议,老年朋友多关注肠道健康,别把肠道、肛周的问题都归结为痔疮“60岁以上有大便出血、腹胀等问题,一定要做肠镜检查”大肠癌好发于40岁以上的成年人,上了年纪的人更应注意大肠癌发生的可能

近期接触的四个案例让施章时印象深刻,因为他们几个人有个共性:年纪在60岁以上、因痔疮或肛瘘就医、做肠镜发现有息肉、取息肉组织活检后发现,表面是息肉,实际为息肉阶段的癌变,“我们将息肉切掉,解除了隐患,等于一项检查及时拦截了四个癌症”施章时称

虽然只有腺瘤性肠息肉跟大肠癌的关联度最高,其他种类的肠息肉也不能完全排除癌变的可能性加上息肉本身也会引起不适,都主张切掉2007年,当时的总统小布什在肠息肉的症状及治疗结肠镜检查中发现大肠息肉,也进行过清除手术

受访专家/解放军第458医院结直肠肛门外科主任 施章时

图/全景

【腺瘤性肠息肉是癌前病变】

无论哪种肠息肉,早期都没有不适表现因为肠道的宽度有3-4厘米,本身还能扩张息肉的体积在肠道这个“大容器”中显得微不足道若因息肉造成便血、腹胀、黏液大便等症,多表示息肉已到中晚期,甚至是大肠癌的中晚期而大肠癌早期也常无痛无觉,等出现了便血或其他不适,通常已经不是早期了

【有息肉必须要切除】

腺瘤性肠息肉越大,恶变的可能也越大数据显示,一个两厘米以上的腺瘤性肠息肉癌变几率约为25-50%一个1-2公分的腺瘤性肠息肉癌变几率为5%左右所以,腺瘤性肠息肉仿佛埋伏在体内的“定时炸弹”,搞不清多少年后启动开关激光切除肠息肉,开启“肿瘤模式”

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