po 标本未见癌

二、西医

3.其他 如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口,可引起输尿管扩张,进而形成肾积水、肾脏体积增大膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状,如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛,要进行系统检查以便及时做出诊断,及早治疗

另外根据细胞分化程度,即肿瘤细胞大小、形态、染色质、核改变和分裂象等可将膀胱肿瘤分为四级:i级指细胞分化良好,通常不累及固有层;ⅱ级显示细胞分化不良;ⅲ级和ⅳ级则细胞分化差,有严重间变

信息描述 information describe

医学认为,以尿血为主症的膀胱癌其病机有实证和虚证之分,实证为心火下行移热肠息肉如何医治于小肠,或温热湿毒下注于膀胱,虚证为肾气不足,不能摄血,或气血双亏,血无所统摄实证者可致尿血,虚证者亦可尿血,前者多伴疼痛,后者多无疼痛

膀胱癌病人不管病因如何,都要侵犯膀胱与肾,才能发生尿血或癃闭其病机都复杂多样

膀胱癌在我国居泌尿系统恶性肿瘤的第一位,在国外则仅次于前列腺癌而居第二位据早些年的调查结果,我国膀胱癌的年发病率男性约为4.021/10万人,女性约为0.929/10万人,男性多于女性(约3.2:1)东方医科大学附属东方统计近四十年泌尿外科住院病人中,膀胱癌占95%,其中50岁以上者占50%,男性占85%发病年龄以50-60岁为高峰,30岁以前罕见本病多发于膀胱三角区、两侧壁及颈部本病移行上皮细胞癌占90%以上,较少见者为腺瘤、鳞癌、平滑肌肉瘤膀胱癌以淋巴道肠息肉剔除改观转移和局部扩散为主,晚期出现血行播散膀胱癌在非治疗情况下的自然生存期大致为16~20个月,经治疗者的生存期不等,长的可达几十年膀胱癌属于中医学中"溺血"、"尿血"、"血淋"、"癃闭"等范畴

p4 细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织

pis 原位癌

2.尿路刺激症状 肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状,或以该症状为主据报道,膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性,故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌

症状

症状

p3 细胞分化差,肿瘤侵入深肌层

病 理

一、中医

p1 细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下结缔组织

p2 细胞分化出现紊乱,肿瘤侵犯浅肌层

西医认为膀胱癌的病因不是十分明了,但通过研究和诸多现8毫米肠息肉象表明,该病与很多化学致癌物质作用有关,如芳香胺族的2-萘胺、1-萘胺、联苯胺、糖精、环已氨基酸钠、非那西汀等另外还与吸烟、病毒感染、各种慢性刺激(结石、血吸虫卵)内源性色氨酸代谢异常等有关其中2-萘胺、联苯胺等化学物质,目前被广泛应用于多种工业,这些物质经呼吸道、消化道或皮肤吸收后,自尿排出,作用于尿路上皮细胞可引起癌变如果内源性色氨酸代谢失常,色氨酸代谢发生障碍,不能转化为无害菸酸,则中间代谢物中有几种是邻羟基酚类物质,这些有害物质的积聚和反复作用就引起膀胱癌

以癃闭为主要表现的膀胱癌其病因可有多种,如"气虚"、"血痰"、"风闭"、"实热"张景岳则把癃闭的病因归纳为四个方面:其一为因热邪结聚小肠膀胱,肠息肉会癌变吗而使水泉干涸而气门热闭不通;其二为肝肾有热,使槁血、败精阻塞水道而不通,其三为真阴下竭,血海无根,气虚不化而致;其四乃因肝强气逆,移碍膀胱,气实而闭

膀胱癌是指原发于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤,是泌尿系统肿瘤中最常见的一种临床见反复出现的无痛性血尿,或有尿路刺激症状,晚期可见排尿困难及转移症状

早期膀胱癌病人往往无特殊阳性体征,出现阳性体征往往病至中晚期如浅表淋巴结转移时表现为淋巴结肿大;肺转移时又见肺呼吸音减弱,或合并干湿啰音;肝转移时可见肝界增大、包膜不光或黄疸;骨转移时出现转移部位压痛,当出现全身衰竭而表现为恶病质时,消瘦、贫血等阳性体征就更为明显

二、体征

发病原因

膀胱癌多发于中年人, 以男性为多肠息肉治疗见,早期症状多不明显, 易被误诊, 如能早期发现,经积极治疗后生存期相对较长

膀胱肿瘤中绝大多数为恶性肿瘤,86%以上源于移行上皮细胞,鳞癌、腺癌和未分化癌极少见据东方医科大学东方的统计资料表明,膀胱良性肿瘤占0.5%,移行上皮细胞癌占86%,鳞形细胞癌占2.5%,腺癌占3.8%,未分化癌占3.3%,转移性癌占3.1%,肉瘤占0.8%

1.血尿 血尿是膀胱癌最常见的症状东方医科大学统计资料表明,以此为主要症状者占94%血尿多为肉眼血尿,其次是镜下血尿可为间歇性,或全程血尿,或终末血尿因为血尿的多样性而易被误诊或延误诊断病情发展或病变范围较大或合并感染,可合并尿路刺激症状,排出腐肉样物质,排出肿块、血块,或因肿块阻塞尿路而出现排尿困难,点滴而下,甚至尿潴大肠息肉有什么症状留

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