本期在线嘉宾：金定国，温医大附二院肛肠科主任医师、温医大中医肛肠病研究所所长、浙江省金定国名老中医专家传承工作室导师、国家级名老中医。
问题一：陈先生：亲属、同事中有人患了大肠癌，我应该怎样预防？医院进行检查？
回复：大肠癌有遗传倾向，但并非传染病，因此如同事中有人患大肠癌，我们无需进行预防，医院进行检查。大肠癌具有遗传背景，据估计有20%左右的大肠癌与遗传因素有关，因此，我们建议大肠癌患者的家属应及时进行预防保健：如少吃盐腌、熏烤、高脂肪、高糖食物；多吃新鲜水果、蔬菜，增加粗粮比例；养成定时排便的习惯，防止便秘；减少脂肪和加工处理的各种肉制品摄入；不酗酒；适当体育锻炼；定期进行粪便隐血及肠镜检查，及时治疗肠炎和肠息肉。问题二：BaiLeng：我的大便不知到哪儿了，硬拉才拉一点点。自已也没感觉肚子胀。我于05年10月做了肠息肉和内外痔的切除。所以我想询问一下金医生我这个到底是啥原因有什么治疗好方法？
回复：根据症状，属于慢性便秘。如果是老年人便秘，又多属虚秘。服用中药调理，要避免只用泻药，要辨证论治才有效。在这里向你推荐单味肉苁蓉30克代茶（每日剂量）治疗老年人便秘。因为中药肉苁蓉既能补虚，又能通便。对于肠息肉术后，是要定期复查的。一般术后每年要复查一次结肠镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次结肠镜。
问题三：李宝恩：我肠癌手术后一年又发现大肠内息肉，已经处理，同时化疗后手指脚底发麻，接下来还要怎样治疗好？
回复：化疗药物引起神经毒性反应比较常见，表现为手足麻木、针刺感、疼痛，呈袜套或手套样分布，严重的可有肌肉萎缩。建议服用中医经方黄芪桂枝五物汤加味进行防治，我们的经验是从化疗的第1天就开始服用，疗效更好。问题四：
楠溪渔夫、秋月：长痔疮多年，便秘时会出血、脱出，不知是内痔还是混合痔？需要药物治疗还是手术，如果做手术要住院吗，多久时间？
回复：痔疮按照位置可分为内痔、外痔和混合痔。痔疮根据严重程度可分为4度。Ⅰ度：仅有便血，痔未从肛门脱出；Ⅱ度：大便时痔从肛门脱出，能自行回缩；Ⅲ度：大便时痔从肛门脱出，不能自行回缩，需要手辅助才能缩回肛门内；Ⅳ度：痔长期脱出在肛门外，无法缩回肛门内，或者用手推入肛门后马上又脱出来。一般来说，当内痔由里向外脱出进展到Ⅲ度以上时，就已经演变成了混合痔。
对于Ⅰ~Ⅱ度痔疮，选用保守治疗：多吃蔬菜水果、少吃辣椒，避免饮酒和久蹲厕所，还可用中药消痔散之类水煎坐浴。还可适当选用痔疮栓、痔疮膏外用。严重痔疮（Ⅲ~Ⅳ度）需要手术治疗，如果住院手术一般2~7天。
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