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直肠息肉

 直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其

中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。

  什么原因引起直肠息肉?

  

1、炎型刺激:直肠黏膜的长期慢型炎症,可以引起肠黏膜上的息肉状肉芽肿。因为直肠长期炎症,溃疡面的中央还存有水肿充血的黏膜区,周围溃疡愈合后形成瘢痕,逐渐收缩,使残留的黏膜突起,表面呈息肉状;或溃疡而肉芽组织增生凸起,而后邻近黏膜生长,将其覆盖形成息肉,这种病理变化多见于炎型息肉。

  

2、基因突变和遗传因素:目前国内外的研究情况表明,腺瘤型息肉的形成与基因突变和遗传因素有密切关系。例如,肠腺瘤型息肉基因(APC)是一种抑癌基因,基因突变会引起家族型腺瘤息肉病变和结肠、直肠癌变。

  

3、饮食因素:膳食中脂肪类成分超过40%是形成结、直肠息肉的一个重要因素,如果脂肪摄入不超过膳食的15%,结、直肠息肉的发病率较低。高脂肪膳食能增加结、直肠中的胆酸。

 

4、机械损伤和大便刺激:大便中粗渣和异物及其他因素可造成肠黏膜损伤或长期刺激肠黏膜上皮,使得处于平衡状态的肠黏膜受到破坏,或者是细胞的产生增加,或者是肠黏膜上皮凋亡减慢,或两者兼而有之,最终可形成肠息肉状突起。

  直肠息肉的症状:   

  1、脱出:直肠息肉蒂较长时多可脱出肛外。息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱出肛外,如息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位息肉常不能脱出。

  2、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。

  3、直肠镜检:腺瘤息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。形似菜花,软如海绵的大息肉。增生息肉多呈丘状隆起结节。

  4、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。

  5、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。

  6、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。

  7、全身症状:息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力,易疲劳等。

   治疗直肠息肉前后的注意事项

  ①直肠息肉多不单发:经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。

  ②活体组织检查:利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。

  ③及时彻底的治疗:检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。

 ④要定期复查:医院专家说,由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。

直肠息肉手术后注意事项

1、注意饮食,忌食辛辣刺激之品,多食蔬果、汤水。

2、注意休息,不干体力活。

 3、保持心情舒畅,看看书报、听听音乐。

4、注意保暖,避免受凉,不吃生冷食物

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