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近期我院普外科成功实施1例腹腔镜下小儿右半结肠切除术。此项手术的开展,标志着我院普外科腔镜技术又上一新台阶,医院先进水平。
患者阵发性腹痛伴呕吐1天入院,行腹部彩超示:右侧腹部包块考虑诊断肠套叠,先试行气钡灌肠复位治疗,效果差,确定患者适合腹腔镜探查手术治疗。经术前充分准备,姚明军主治医师与姚鑫住院医师、于继恩医师成功地为患者实施了腹腔镜下右半结肠切除术,术中证实为末端回肠套入回盲部,予以复位后,发现盲肠部位肿块凸起,考虑肿瘤可能,取右侧腹部小切口,约4厘米,切开进腹后,提出肿块,切开肠壁可见菜花样肿瘤,决定行右半结肠切除术,腔镜下游离回盲部及升结肠肝区,末端回肠、回盲部、升结肠切除术,手术非常顺利,患者术后恢复良好,术后病理为:弥漫性大B细胞淋巴结,淋巴结可见1枚转移,患者术后1周左右正常出院,并进一步治疗。腹腔镜右半结肠切除术难度较高,尤其对于小儿,要求良好的麻醉,并要求手术者必须具备小儿精细手术的经验和熟练的腹腔镜操作技术。手术时仅在病人腹部取3-4个0.5-1.0厘米的皮肤小切口,置入手术器械和观察镜,通过放大的电视屏幕用超声刀完成右半结肠周围网膜、血管和淋巴脂肪组织的游离,将右侧大部分游离并进行周围淋巴结的清扫。然后进行右半结肠的切除、吻合,消化道的重建等,腹腔镜手术具有创伤小、痛苦小、出血少、并发症少、恢复快等诸多优点,适合于各类腹部良、恶性病变手术等等。
“大医精诚、止于至善”一直是普外科的办科理念。对医者而言,至善其实是一种无止境的追求,靠扎实的技术和优质的服务让患者满意,这就是我院普外科追求至善之路。
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