一个两岁的宝宝平均体重在12kg左右，全身血液量在毫升左右。医院医院的外科监护室内，两岁多的小勇（化名）刚刚经历了一场生死考验：

突如其来的消化道大出血让这个弱小的孩子甚至在未上手术台前就更换了全身的血液，一度快速输血五个单位（毫升）！

呕血、便血、血压极低、昏迷不醒...小小的生命之花在逐渐枯萎，医院的医护们却决不放弃，多位专家联合会诊，多个科室密切配合，在与死神对抗中再次赢得了胜利。

几天前，小勇（化名）因发烧被父母送往医院医院，在住院期间突然出现大量便血、呕血的状况，科室迅速展开急救措施，对小勇进行输血。然而输血的速度却远赶不上孩子失血的速度，在输第三个单位血量时，小勇因失血过多逐渐陷入昏迷状态。后在五个单位血量的不断补充之后，失血状况稍有缓解。由于伴有呕血症状，专家会诊后认为可能是胃部出血，便通过胃镜检查进行确认。在检查中发现小勇的胃部并未存在活动出血，却在十二指肠处发现出血现象。

此时，小勇的血压再次出现大幅波动，药物也难以维持，呕血、便血状况随之而来。于是医护们一边对小勇进行抢救措施，一边将他转至PICU（内科重症监护室）。在PICU，小勇戴上了呼吸机，输血更是一刻不停。PICU王琪主任紧盯着监护仪上的血压、心率，随时准备实施抢救，护士们配液、抽血一路小跑，为小勇建立起静脉通道。

情况依然不容乐观！8月31日上午十点多，由苏军带领的4人转运小组以“一路狂奔”的速度将小勇平稳转到外科ICU。外科ICU王洁主任介绍，当时小勇面色苍白、心率快、血压低、意识不清，在外科监护室通过快速输血和血管活性药物维持生命体征，最终在争分夺秒之间为小勇建立了勉强维持紧急手术的生命体征。

与此同时，麻醉科王媛副主任带领麻醉团队也在积极准备。普外科耿宪杰主任与小勇父母进行着最后的沟通，告诉他们患者目前失血过多，一刻耽误不得，需立即进行手术。

一切准备就绪，大外科主任候广军与东区普外科主任耿宪杰联手展开手术治疗。术中发现小勇不仅肠道出血，腹腔内也有积血状况。经探查发现十二指肠球部前壁有一个约一公分大的穿孔，后壁有一小动脉凶猛出血。遂行出血处缝合止血、十二指肠修补术。整个手术历时一个小时。

耿宪杰主任介绍，儿童因溃疡以及穿孔引起的消化道大出血非常少见，且小勇年纪尚小，体重很轻，病情异常凶险，只依靠输血是不能解决问题的。目前患者术后未再出现活动出血，血压也恢复正常，不用依靠药物维持。但由于术前出血过多，身体的凝血因子消耗较大，还需要较长时间的恢复过程。

小勇目前仍在外科监护室进行密切观察。王洁主任告诉记者，小勇术后二十多个小时便脱离了呼吸机，目前生命指症相对平稳，但仍未彻底脱离生命危险。

两岁的小男孩本应活蹦乱跳，小勇却经历了此番成人都难以承受的病痛。儿童便血究竟都是怎么回事呢？

血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑便)，均称为大便出血。大便出血只是一个症状，并非一种疾病。大便出血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。大便出血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。大便出血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血现象者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

1.消化道本身的疾病，例如美克尔憩室、食管/胃底静脉曲张破裂出血，胃、肠道溃疡和炎症、寄生虫感染、肿瘤(包括息肉和癌)、痔、肠套叠、肛裂、大便干燥擦伤等。

2.消化道以外的其他系统的疾病，例如血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用等。

3.儿童出现大便出血，多由肠息肉引起，血色鲜红、无痛、血与大便不混合;也可见于细菌性痢疾、肠套叠、血液系统疾病等。成年人大便出血，多由痔疮、肛瘘、肛裂、肠息肉、肠癌、炎症性肠病等引起。

大便出血，听起来就让人害怕。家里的宝宝如果大便出血，父母们更是担心不已。一般来讲，偶尔大便伴有血色物，不会危及到孩子的生长发育。但是宝宝如果经常大便出血，医院观察，有必要可以化验一下排泄物，提前做好准备。

孩子排便后，要马上将一些大便取出，放入干净的小瓶子或保鲜膜内，在1医院检查，而且要反复查2—3次。拿着结果再去咨询，这样才能得到满意的答案。

映象健康原创记者：崔明珠编辑：崔明珠

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