年9月7日，李兆申院士在一次会议上说：“如果你超过45岁还没做肠镜的话，年底之前你一定要做一次肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得直肠癌，因为有息肉切掉可以预防，这是癌症基本的规律，所以说结肠癌筛查是非常有效的办法。”

结直肠癌，也就是大肠癌。研究显示80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历（正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变）这个过程，约5-10年时间。

结直肠息肉在一般情况下没有明显的临床症状，有的只表现为便血、腹泻或便秘，很容易误诊为痔疮、肛裂、慢结肠炎、溃疡性结肠炎、便秘、阑尾炎等疾病；而有的甚至干脆没有任何症状，很多患者经在常规的结肠镜检查、直肠指诊或手术中发现后都已到中晚期阶段，严重影响了治疗效果。

结直肠癌的高发是在50岁之后，随着生活水平的不断提高以及不良生活习惯的影响，其发病年龄有年轻化的趋势，因此在40岁左右哪怕没有症状，做一次肠镜也很有必要！我们想要发现早癌及癌前病变，就必须赶到它变坏之前做肠镜发现它，切除它！

1、便血

便血往往是结直肠癌患者的第一个症状。早期量很少，多在大便表面一侧附有新鲜血痕，一般早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便及粘液血便，少数患者在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别。

2、大便习惯改变

当结直肠癌相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

结直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉，医学上称这种现象为肛门里急后重感。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变稀，或反复便秘与腹泻交替出现。

3、大便变形

如果癌肿突出在直肠腔内，则排出的大便往往变细变形，可呈扁形或凹坑，有时变形的大便上附着一些血痕。

4、排便疼痛

约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

5、腹痛

中晚期结直肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛；发生在左侧常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

6、腹部肿块

多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。

6、乏力、贫血、消瘦

由于肿瘤生长的消耗和长期慢性的便血，患者可能出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状以及低热、进行性消瘦、肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。

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消化内科

医院消化内科现有开放床位25张，主任医师1名、副主任医师1名、主治医师4名、硕士研究生1名，拥有当今最先进的电子胃肠镜、进口内镜用高频电刀、氩气刀、碳14幽门螺杆菌测试仪等先进的检查治疗设备，能对各种消化系统疾病做出及时准确的诊断和治疗。同时本科也是非传染性肝病的收治科室，尤其对脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、各型肝硬化及其并发症、各型胃炎、胰腺炎、结肠炎等疾病的治疗有着丰富的临床经验。

目前科室开展的碳14呼气试验检测胃幽门螺杆菌、经皮肝穿刺术、经皮肺穿刺术；胃肠息肉切除；内镜下应用套扎技术、硬化剂及组织胶注射技术治疗肝硬化引起的食道、胃底静脉曲张破裂出血方面处于国内先进水平。

我们将以精湛的医术、满腔的热情为广大患者服务，欢迎患者朋友就诊咨询。

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陈嘉伟主任医师

医院消化内科主任

大内科主任，市医学会消化内镜专业委员会、肝病专业委员会副主任委员，市肝病学会副主任委员，医院学会肝病专业委员会门脉高压学组委员。

毕业于河北医科大学，从事消化系统疾病的临床工作三十余年，擅长对各种胃炎、肠炎、胰腺炎、酒精性及病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化及其并发症的诊治。在应用胃镜下套扎技术、组织胶-硬化剂注射技术治疗肝硬化引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血方面，处于国内先进水平。

编辑：闫姝卉

审核：于鹏

终审：王靖

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