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医院胃肠科主任什么样的人需要做胃

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胃癌已是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居消化系统肿瘤之首。相比欧美人,中国人的胃受伤几率更高,更易被胃癌盯上。但胃癌是可防可治的,只要早期发现、早期治疗,治愈率可达90%以上。

颜国栋主任

主任医师

医院胃肠科主任

医院胃肠科主任

01

胃癌的主要症状有哪些?

胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是患胃癌的高危因素。胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段的发展过程。

早期的胃癌患者,往往没有明显症状,或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气,少数可能会有黑便或呕血。

而一旦症状较明显,往往说明胃癌已进入中晚期,主要表现为:不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿,可出现持续性上腹痛,有呕血及黑便等。02

胃癌的高危人群有哪些?

1

有肿瘤家族史的人

在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。

应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。

2

不良生活饮食习惯的人

长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。

3

有胃病的患者

有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,医院复查。

03

幽门螺杆菌与胃癌的关系?

幽门螺旋杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,它与某种类型的胃癌有一定相关性。

如果查出幽门螺旋杆菌是阳性,且合并有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,将来患上胃癌的风险较高,应及时清除。不仅本人应清除,家人也应及时检查,同时清除。

据报道,根除幽门螺杆菌可以使胃癌发生风险减低39%。

04

胃癌的诊断“金标准”?

胃镜加病理活检是胃癌诊断的“金标准”。

很多不了解情况的人,会觉得胃镜胃镜检查会很痛苦,但其实随着无痛技术的普及,胃镜检查早就不像传统胃镜检查那样难受,只需睡一觉,醒过来就已经检查完成了。

要想查出早期胃癌,只能通过做胃镜;用其他方式能查出的胃癌,已不是早期,而胃癌的期别,直接影响着治愈率。

胃镜的厉害之处在于:它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,医生能直视胃部,将胃看得一清二楚,不放过一点细微变化。目前的CT、造影等技术,能扫描出一定直径的胃部病变,但无法捕捉到如此细小的变化。

因此,该做胃镜的人千万别犹豫。

在我国,胃癌的治愈率平均为20%,与日本60%以上的胃癌整体治愈率相比,我国胃癌治愈率非常低。

这主要是由于日本规定50岁以后要开始做首次胃镜检查,12岁要普查并根除幽门螺旋杆菌,所以其早期患者占80%以上;而我国只有10%左右的患者发现时是早期,80%以上是中晚期胃癌。

原因在于大家对胃镜检查普遍有畏惧心理,心存侥幸;还有对幽门螺旋杆菌的危害认识不够。常规的检查,比如CT、超声、核磁共振,PET-CT、基因检测等,都不能发现早期胃癌,最好的筛查就是胃镜加活检病理。

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