8月23日我院小儿外科门诊接诊了一位1岁8月的小孩，小孩在年轻父母的陪同下活蹦乱跳的，并没有生病的迹象。

小孩的父母告诉接诊医生，小孩反复大便解鲜血1个月了，但每次量不多。接诊医生考虑直肠肛门出血，建议进行结肠镜检查明确出血原因。

经门诊清洁灌肠后，小孩被带到了内镜中心，当妈妈把他抱到检查室，小孩马上哭闹起来。在内镜中心护士姐姐的安抚下，麻醉医师将牛奶样的镇静药注射到小孩的静脉内，小孩一下就进入了梦乡。

在内镜中心5分钟就完成了小孩的全结肠检查，在直肠发现了一个直径约20mm的息肉，表面糜烂、发红，考虑为直肠幼年性息肉引起的大便出血。

图丨肠镜检查图像

医师与小孩父母沟通并签署内镜下治疗知情同意书，在内镜中心护士的配合下，为孩子顺利完成了内镜下直肠幼年性息肉高频电圈套切除术，术中、术后无出血。孩子麻醉苏醒后开开心心回到了留观室。

术后套扎

有很多家长朋友们会问

这么小的小孩子，也会长肠息肉？

是不是吃错东西呀？

不切它行不行啊？

幼年性息肉主要发生在3-10岁，多发于直肠、乙状结肠，通常为单发，占儿童肠息肉的90%。临床最主要的症状为无痛性便血，若息肉位置较高，也易导致小儿腹痛症状。

长期慢性失血，可导致小儿贫血，约有1/3患儿出现轻度贫血，是小儿下消化道出血的最常见原因，约占儿童下消化道出血的90%。

结肠镜是发现幼年性息肉最佳的检查方法，内镜下表现为有蒂或亚蒂息肉，直径一般1cm左右，表面颗粒状，形似草莓。结肠镜检查的同时即可行内镜下切除术，痛苦小且安全，是目前幼年性息肉检查、治疗的金标准。

近年来，国内外均已有资料显示，幼年性息肉部分区域出现的腺瘤改变可引起癌变，故认为所有结肠息肉均应切除。

息肉一旦电切后患儿贫血、低蛋白血症等也可随之改善。对于单发的幼年性息肉，电凝切除后即治愈，但不排除再发，如再出现便血症状，要复查结肠镜；多发的幼年性息肉或达到幼年性息肉病标准的，再发率高，要定期复查大肠镜，具体的复查时间不统一，一般可于第一次大肠镜检查后半年到1年复查。

因此各位家长需注意，如果自己家的小孩子出现便血或排便后发现肛门口有小东西，

首先请带孩子前往专科就诊，排除急性感染、痔疮或肛裂等疾病。

接着可以考虑安排无痛电子消化内镜检查，进一步明确诊断并最终内镜下完成治疗。

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