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治疗久泄,腹痛,肠息肉之乌梅丸

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乌梅丸《金匮要略》乌梅三百枚 细辛六两 干姜十两 黄连十六两 当归四两附子六两,炮,去皮 蜀椒四两,出汗 桂枝去皮,六两 人参六两 黄柏六两乌梅丸治蛔厥证,连柏干姜参归用,川椒桂辛与附子,乌梅三百力始胜。温阳通降,安蛔止痛。厥阴病之胃热肠寒证。本方为治厥阴病之总方。方中乌梅酸平入肝,纳气补体;当归苦温入肝,养血通经;人参味甘益脾阴;干姜辛温补脾阳;黄连、黄柏苦寒入心降火,蜀椒、桂枝焦辛入心,补阳气、散寒水;细辛辛香,交通上下;附子入肾暖水脏。味备酸甘焦苦,性兼调补助益,为统治厥阴病之方。1.胃热肠寒证:以得食而烦、腹痛时作、久利为辨证要点。主要症状为腹痛时作,痛极而厥,烦闷呕吐,有时吐蛔,手足厥冷,久利,脉微或沉浮。2.常用于蛔厥、腹痛、呕吐、神经官能症、失眠、冷痢、久泻、胃酸过多症、反胃、胃溃疡、肠疝痛、慢性下利症、上热下寒之病等属于胃热肠寒,寒热错杂,蛔上入膈,气机逆乱者。3.唐医易先生临床扩展运用经验(1)颠顶痛:颠顶是厥阴之脉与督脉相会之处。颠顶痛是肝阴不足,不能上荣络脉,虚而作痛。症见疼痛如针刺,用本方滋肝阴,阴精上奉,疼痛自愈。(2)脑震荡头痛:脑震荡头痛是外伤后引起之头痛,中医学认为,是外伤后引起的气血紊乱,阴阳不相顺接所致。符合厥阴病的基本病机。用本方使气血平复,阴阳顺接,其症可愈。(3)偏头痛:现代医学认为偏头痛是由于血管舒缩功能障碍引起的一种发作性头痛。中医学称为偏头风。肝风内动,肝主风,外风侵入与内风相合,风为阳邪,阳盛则阴血不足,不能上荣于头部脉络,脉络空虚则风乘之,风性主动,故形成阵发性疼痛。用本方滋补肝阴,阴血同源,阴血足风自灭,头痛愈。(4)舒张压高的高血压:中医学认为是肝阴不足所引起的肝阳上亢,用本方滋补肝阴,肝阴足则阳亢平。(5)痫证:痫证是间断发作性病证,多与情志刺激有关,累及肝、脾、心三脏。肝气郁结,横逆犯脾,脾不散精,聚而成痰,痰扰心窍,痫证就发作。症见突然昏倒,不省人事,霎时又即恢复如常人,脉象浮长缓大。若发作前伴有眼前发黑者,用本方治疗,因目为肝窍之故。(6)失眠:失眠可由多种原因引起。这里是指由于肝阴不足,不能潜阳,阳主动,引起失眠。症见彻夜不眠,伴有头晕痛。用本方滋肝阴,阴足阳潜失眠愈。(7)咽痛:咽部是厥阴经脉所循行部位。若症见咽干、咽后壁痛、色垢者,可用本方治疗。(8)奔豚气:奔豚症见气从少腹上冲咽喉者,用本方治疗。因为本方为厥阴病之主方,《伤寒论》说厥阴之为病,气上撞心。二者义同。(9)垂危证:垂危证指多种疾病发展到严重阶段,证候错杂,辨认不清,病情尚在继续恶化之病。先用本方稳定病情,然后争取时间辨证施治。(10)手心起硬皮:手心为手厥阴心包经的劳宫穴位置,肌肤因失于血液濡养而起硬皮,用本方治厥阴经而愈。(11)噤口痢:噤口痢是指患者既下痢,又不进饮食,或者是呕吐不能食。多数由疫痢、湿热痢演变而成,或是演变病情中的某一个阶段,属于痢疾比较严重的证候。因湿热邪毒蕴结肠胃,邪毒亢盛,胃阴受劫,胃气被逆,以致不能食而呕吐,湿热之毒扰于肠胃,传导失常而下脓血。若久病脾胃之阳两伤,胃虚寒则不受饮食,则不食而呕吐,肠中湿热邪毒羁留不去,故下痢不休,形成上寒下热,寒热错杂的状态,以致治疗困难。若温补脾胃之阳,又忌惮肠道之湿热;或清热行滞,又怕更伤脾胃之阳。此时单纯温补或清下都不行,本方攻补兼施,寒热同用,酸苦辛味齐全,故适宜使用。(12)吐酸吞酸:酸水由胃中上泛。若随即咽下,称为吞酸;若随即吐出,叫做吐酸。吞酸者,胃口酸水攻击于上,以致咽嗌之间不及吐出而咽下,酸味刺心,有人称烧心。二者辨证论治相似。有因宿食不化,或胃中痰火者,有因肝气犯胃者。脾胃虚寒,肝火犯胃,即寒热因素并存者,临床上多用左金丸治之,疗效显著。但对于病程长、病情较重的吐酸,效果不太理想。此法以酸治酸需严格辨证,只要是脾胃虚寒、肝火犯胃的这一类型病证,就可使用。(13)阴阳易:阴阳易病是患伤寒热病,尚未痊愈,气血未复,阴阳不固,而犯房事,复夺其精血,以致病复。症见身体沉重,少气,小腹里急或引阴中拘急,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急。以上证候不一定全部出现,但主要证候如身体沉重无力,小腹里急,引阴中拘急,热上冲胸,就可作为辨证依据,用乌梅丸治之。1.乌梅丸与三泻心汤:都可以调理寒热。然泻心汤证之下寒上热,为脾胃虚弱,升降失司所致,主症为心下痞。2.乌梅丸与赤石脂禹余粮汤:都可以治疗久利。赤石脂禹余粮汤证之久利纯属虚寒,且滑脱不禁。1.伤寒脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静而复时烦者,此为脏寒,蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。()2.蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。(《金匮要略》第十九篇)1.脉弦、按之无力,手足冷,或往来寒热,或头痛,或乏力,或纳差,或易饥,或渴,或心中疼热者……2.巅顶痛,属寒热错杂证者。3.饥则心动悸,属寒热错杂证者。4.心肌炎,时饥者。5.泛酸(吐酸、吞酸)。6.阴阳易。7.久痢,属寒热错杂证者。8.肠道蛔虫病。9.肠息肉。10.睾丸肿痛,属寒热错杂证者。11.舌赤少苔,脉沉微,四肢厥逆,或消渴,或不欲食,或吐蛔,或腹泻,或神昏,或谵语,或昏厥者……12.妊娠恶阻,属寒热错杂证者。13.蛔虫所引起的呕吐。14.妊娠恶阻,吐蛔虫者。15.妊娠恶阻,时常如有蛔虫上及咽喉者。16.上半身热而下半身冷,心下刺痛者。17.因蛔虫而阵发性腹痛、烦躁、手足厥冷者。18.心下痞硬,胃痛,易饥,食反流者。19.胆道蛔虫病。20.胆道鞭毛虫病。21.厥逆,烦躁,腹痛、呕吐时缓时作者。22.易饥,消渴,属厥阴病里寒热错杂证者。《伤寒论本旨》:乌梅丸为厥阴正治之主方也,木邪肆横,中土必困,故以辛热甘温,助脾胃之阳,而重用酸以平肝,佐苦寒泻火。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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