溃疡性结肠炎（Ulcerativecolitis，简称UC）会引起大肠和直肠的炎症。这种炎症会损伤细胞从而引发各种症状，甚至可能导致癌症的发生。溃疡性结肠炎和某类型的癌症间似乎存在着“联系”——尽管有其他因素需要考量，UC患者患结肠直肠癌的风险似乎更高。因此，在可能的情况下，采取措施降低UC患者临床复发的风险是很重要的。

溃疡性结肠炎和癌症间的“联系”

UC和结直肠癌（影响大肠或直肠）之间似乎有某种“联系”。《癌症研究与治疗杂志》(JournalofCancerResearchandTherapeutics)上的一项研究表明，UC患者罹患结直肠癌的几率可能是非UC患者的五倍。

此外，该研究还发现，15%的结直肠癌患者死亡与UC有关[1]。

患者患病时间长短与罹患癌症的风险相关——风险的增大取决于患病时间和疾病严重程度。UC患者确诊8-10年后，他们得癌症的风险每年会增加0.5%-1%。病情的严重程度与患结肠直肠癌的风险同样相关——如果患者病情未经治疗或无法有效控制，同样会增加患结肠癌的风险。

因此，当患者确诊后及时和医生讨论治疗方案非常重要，如果治疗方案没有很好的效果，患者应该及时去看医生并调整治疗计划。

此外，UC可能影响结肠的不同位置，风险可能会随着结肠的影响程度而改变。如果UC患者的大部分或整个结肠都受到影响，那么他们患癌症的风险就会更高。

UC患者其他可能的癌症风险因素包括：

诊断UC时年龄小

男性

有糖尿病史

有结直肠癌家族史

原发性硬化性胆管炎

阑尾切除

需要警惕的信号！

大便中有血是结直肠癌的征兆，也是UC的症状之一。人们很容易将癌症的潜在症状与正常的UC发病相混淆。

因此，定期去看医生，讨论并监测病情的进展是很重要的。

任何患有UC的人，如果出现以下变化或症状，都应该去看医生:

腹泻或便秘

持续疲劳

经常出现胃部不适，如腹胀、胀气或痉挛

呕吐

大便形状的剧烈变化，例大便变细

大便频率的变化

无法解释的体重减轻

在排便后总感觉肠道已满，或感觉肠道从未完全排空

经常急迫性的想上厕所

便血

如何降低UC的风险？

因UC确切的致病原因尚不清楚，因此，目前还没有预防UC的可靠方法。

但是，改变一些饮食和生活方式还是可以帮助一个人保持身体健康，降低他们患UC的风险。

减少UC风险的方法包括:

饮食多样化、健康

保持充足的水分

限制软饮料的摄入量

压力的合理管理

定期锻炼

如何降低UC癌变的风险？

UC患者患结肠直肠癌的风险更高，因此采取措施控制这一风险非常必要。UC患者应该每年至少看一次医生并且每年定期进行体检。

患者可以和医生讨论自己的病情和整体健康状况，同时，医生也可能帮助UC患者的控制患结肠直肠癌的风险。

药物也许会有帮助

一些治疗UC的药物可能给患者提供保护，降低患癌症的风险。

例如，发表在《癌症研究与治疗杂志》(JournalofCancerResearchandTherapeutics)上的一篇综述指出，一些针对UC药物，如5-ASA、别嘌呤硫醇和类固醇，可以帮助预防致癌的炎症损伤[1]。

另一项发表在《临床胃肠病学与肝病》(ClinicalGastroenterologyandliverology)杂志上的研究也表明，他汀类药物有助于降低体内胆固醇，可能会降低炎症性肠病(IBD)患者患结肠癌的风险。研究发现，服用一种或多种他汀类药物的IBD患者比不服用药物的人患结肠癌的可能性更小[2]。

此外，还有一项刊登在《美国胃肠病学杂志》(AmericanJournalofGastroenterology)上的研究表示，生物制剂有助于有效控制UC患者的炎症，这可能会减少致癌的细胞损伤。

其他降低风险的方式

1)定期检查是降低结直肠癌风险的重要手段，UC患者应该每年至少看一次胃肠科医生，并积极和医生沟通病情进展、治疗效果等信息。

2)保持身体的健康状态也很重要。健康均衡的饮食，多吃水果和蔬菜，少吃加工食品，这些可以帮助控制UC，与此同时，避免食用诱发UC发作的潜在食物和其他刺激物（如酒精或过量的肉类）同样重要。

3）运动是保持健康不可缺少的一部分，试着找到一种方法来锻炼，比如慢跑、游泳或骑自行车。

4）对于UC患者来说，降低患癌症的风险还需要定期进行内窥镜或结肠镜检查，这有助于更早的发现结直肠癌癌变迹象，早发现早治疗。

什么时候看医生？

UC患者应该定期到主治医生处进行检查，并向他们了解自己的病情以及目前可用的治疗方法。

定期体检同样重要，这有助于发现癌症前期的征兆。

此外，那些觉得目前的治疗计划对症状没有改善的UC患者也应该去看医生。

总结

UC患者患结肠直肠癌的风险似乎更高。有几个因素会影响这种风险，比如一个人患这种病有多长时间，损伤有多严重。

现在有许多治疗方法可以帮助患者控制结肠炎症。

早期发现结直肠癌的症状很重要，因此UC患者应该和医生积极配合，监测病情的进展。

尽可能保持治疗有效，可能有助于UC患者减少症状，降低患结肠癌的风险。

参考资料：

[1]Zhang,Q,etal.().Prevalenceofcolorectalcancerinpatientswithulcerativecolitis:Aretrospective,monocenterstudyinChina.

[2]Ananthakrishnan,A.N,etal.().Statinuseisassociatedwithreducedriskofcolorectalcancerinpatientswithinflammatoryboweldiseases.

[3]Colombel,J.-F,etal.().Four-yearmaintenancetreatmentwithadalimumabinpatientswithmoderatelytoseverelyactiveulcerativecolitis:DatafromULTRA1,2,and3.

以上内容编辑整理自：Whattoknowaboutulcerativecolitisandcancer.medicalnewstoday,20May.

现在，医院，医院等医院开展一项CBP-针对中重度溃疡性结肠炎/克罗恩病治疗的临床项目，该项目已获得国家药品食品督管理总局（CFDA）批准。

试验药物CBP-是一个口服的新型的鞘氨醇-1-磷酸盐受体亚型1（S1P1）调节物，根据已完成临床I期研究以及已报道的第二代S1P1药物治疗中重度UC/CD患者的临床研究结果，预测CBP-可能对该疾病会有较好的疗效和耐受性。

研究主要入选标准包括：

1、通过临床表现和内镜检查明确确诊溃疡性结肠炎超过3个月;

2、患有中重度活动性溃疡性结肠炎和克罗恩病;

3、目前正在口服5-ASA类药物（美沙拉嗪/柳氮磺吡啶等）或口服或静脉注射皮质类固醇（激素）

如您愿意参加该研究，或想了解本研究更多的信息，请联系医脉通CBP-研究招募组。

参与研究的受试者，本研究药物、研究相关程序和检查以及研究的访视均免费，且为您每次访视提供一定的交通补助。

-转(周一至周五)

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