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高水平IBD论文频发,大人群数据警示肠炎

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今天是第期日报。

IBD患者有着更高的小肠癌风险

Gut[IF:17.]

①纳入名IBD患者(名CD、名UC、名未分类IBD)与名对照;②随访期间,IBD患者中共发生例小肠癌,对照中共发生例小肠癌;③CD患者及UC患者的小肠癌风险均显著高于对照,相比于对照,CD患者与UC患者的小肠癌校正后风险比分别为9.09及1.85;④对于CD患者,近期诊断出的CD、儿童时期发病的CD、回肠及狭窄型CD的小肠癌风险比更高。⑤CD患者与UC患者的小肠癌相关死亡的相对风险均显著升高。

Inflammatoryboweldiseaseandriskofsmallbowelcancer:abinationalpopulation-basedcohortstudyfromDenmarkandSweden05-30,doi:10./gutjnl--

小样本量的研究数据表明,克罗恩病(CD)与小肠癌风险的增加相关。来自《Gut》上发表的一项队列研究结果,对超过16万名IBD患者及近万名对照进行多年随访后发现,IBD患者——包括CD患者与溃疡性结肠炎(UC)患者的小肠癌风险均显著升高。(

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IBD患者有着更高的胰腺癌风险

AlimentaryPharmacologyandTherapeutics[IF:7.]

①对名IBD患者跟踪随访人-年,并纳入名对照;②随访期间,IBD患者中共有名(0.27%)被诊断出胰腺癌,而对照组中共有名(0.21%);③IBD患者与对照的20年累积胰腺癌发病率分别为0.34%及0.29%,胰腺癌发病率分别为22.1/10万人-年及16.6/10万人-年;④IBD患者的胰腺癌风险显著升高(风险比1.43),各亚型IBD患者的胰腺癌风险均显著升高;⑤同时患有原发性硬化性胆管炎的IBD患者的胰腺癌风险最高(风险比7.55)。

Inflammatoryboweldiseaseandpancreaticcancer:aScandinavianregister‐basedcohortstudy‐-15,doi:10./apt.

有研究表明,IBD患者的癌症风险增加。《AlimentaryPharmacologyandTherapeutics》上发表的一项队列研究结果,对超过16万名斯堪的纳维亚半岛上的IBD患者进行多年随访,并与近万名对照的数据进行对比分析,发现IBD患者的胰腺癌风险显著升高,尤其是患有原发性硬化性胆管炎的IBD患者。但相比于对照,IBD患者的20年累积胰腺癌发病率仅有0.05%的极小幅提高。(

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原发性硬化性胆管炎增加IBD患者的多种癌症及死亡风险

Gastroenterology[IF:19.]

①纳入10年间英格兰全国范围内的名IBD患者,其中名发展出PSC;②PSC与IBD患者的死亡及结直肠癌风险增加相关,并与较低的结直肠癌中位诊断年龄相关;③PSC还增加了IBD患者的胆管细胞型肝癌、肝细胞癌、胰腺癌、胆囊癌风险;④在患有PSC的IBD患者中,40岁前诊断出IBD的患者的结直肠癌及死亡风险显著高于60岁后诊断出IBD的患者;⑤加勒比黑人的肝移植及PSC相关死亡风险相比于白种人显著升高,女性的肝移植及PSC相关事件风险则较低。

EffectsofPrimarySclerosingCholangitisonRisksofCancerandDeathinPeopleWithInflammatoryBowelDiseases,BasedonSex,Race,andAge05-11,doi:10./j.gastro..05.

罹患原发性硬化性胆管炎(PSC)对IBD患者的影响尚未明确。来自《Gastroenterology》上发表的一项前瞻性队列研究结果,对近30万名IBD患者(其中名PSC患者)进行随访,发现PSC与IBD患者的死亡风险增加相关,并与结直肠癌、胆管细胞型肝癌、肝细胞癌、胰腺癌及胆囊癌风险增加相关。另外,IBD诊断年龄影响了PSC与结直肠癌及死亡率的关联,而种族、性别显著影响了PSC相关死亡风险。(

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IBD与乳糜泻的关联

Gastroenterology[IF:19.]

①纳入65项研究,相比对照(非IBD患者),IBD患者的乳糜泻风险增高,相对风险(RR)为3.96,证据确定性中等;②相比对照(非乳糜泻患者),乳糜泻患者的IBD风险增高,RR为9.88,证据确定性中等;③乳糜泻患者的抗酵母抗体(IBD血清标记物)水平增加的风险增高,RR为6.22,证据确定性低;④IBD患者的抗组织转谷氨酰胺酶抗体水平增加的风险增高,RR为1.52,证据确定性低;⑤IBD患者的抗肌内膜抗体阳性的风险略降低,RR为0.70,但结果不确定。

AssociationBetweenInflammatoryBowelDiseasesandCeliacDisease:ASystematicReviewandMeta-Analysis05-13,doi:10./j.gastro..05.

IBD与乳糜泻之间有何关联,不同的研究得出的结果并不一致。来自《Gastroenterology》上发表的一项荟萃分析结果,对65项研究进行总结后发现,中等确定性的证据表明,IBD患者的乳糜泻风险更高,而乳糜泻患者的IBD风险也更高。(

szx)

皮质类固醇治疗与IBD患者的重症COVID-19相关

Gastroenterology[IF:19.]

①纳入来自33个国家的名患有IBD的COVID-19患者,中位年龄43岁;②其中37名(7%)为重症COVID-19患者,名(31%)为住院患者,16名(3%)患者死亡;③IBD患者的年龄标准化COVID-19死亡率为1.8%,与之前中国、意大利及美国报道的1.7%相近;④IBD患者的重症COVID-19风险因素包括年龄、并存病、皮质类固醇的使用、柳氮磺胺吡啶或对氨基水杨酸钠的使用;⑤TNF拮抗剂的使用与IBD患者的重症COVID-19无显著关联。

Corticosteroids,butnotTNFAntagonists,areAssociatedwithAdverseCOVID-19Out
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