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哪类结直肠息肉癌变风险最高应该如何预防

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药明康德内容团队编辑

提到息肉,很多人都会联想到癌症,比如常见的结直肠息肉。

结直肠息肉是在结直肠壁上形成的一小团细胞,与结直肠癌的发生有着紧密关联。

结直肠息肉主要有两类,非肿瘤性和肿瘤性。非肿瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉和错构瘤性息肉,这些类型的息肉通常不会发生癌变;肿瘤性息肉主要有腺瘤和锯齿状息肉,如管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤和无柄锯齿状息肉。

不同位置、大小以及类型的息肉,对结直肠癌的发病率有着不同影响。一项发表在《临床医师癌症杂志》(CA:ACancerJournalforClinicians)的研究显示,患有息肉、尤其是近端锯齿状息肉的人群,有更高的结直肠癌发病风险。

图片来源:Pixabay

研究人员对美国23万多名年龄在50-85岁之间的受试者进行了分析,其中50%以上的受试者年龄在60岁以上,女性占大多数。受试者在-年间,接受了首次结肠镜检查。

分析检查结果,研究人员发现名受试者未患有息肉;名受试者至少有1个近端锯齿状息肉;名受试者至少有1处近端锯齿状息肉和1个腺瘤;名受试者至少有1个远端锯齿状息肉;名受试者至少有1个远端锯齿状息肉和1个腺瘤。

在平均3年多的随访期间,共名受试者在结肠镜检查后1年以上,被诊断为结直肠癌。

在调整了年龄、性别、种族、吸烟史和结肠镜检查年份等因素影响后,研究人员分析了结肠镜检查后5年和10年时,锯齿状息肉的位置、大(≥1cm)小(<1cm)对结直肠癌累积发病率的影响。

结果显示,锯齿状息肉与结直肠癌风险升高相关;相比于远端锯齿状息肉,近端锯齿状息肉,特别是较大的锯齿状息肉,与更高的结直肠癌风险相关。

▲患有不同息肉的受试者,5年和10年结直肠癌累积发生率(数据来源:参考资料[1];制图:药明康德内容团队)

研究人员指出,对于结肠镜检查发现了近端锯齿状息肉,特别是较大息肉的人群,需要密切
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