年8月24日上午，陕医院肿瘤外科、第一手术麻醉科、内镜室携手成功完成经腹腔镜结肠次全切除保留血管弓的盲肠-直肠逆蠕动吻合治疗家族性腺瘤性息肉病一例。
患者女性，70岁，以家族性腺瘤性息肉病收入肿瘤外科，术前经结肠镜及病理证实为全结肠多发性腺瘤性息肉。大量的临床、病理及流行病学资料表明该病随年龄的增高，其癌变率几乎%。家族成员应每年进行一次肠镜检查，一旦有多发息肉应预防性行全结肠切除。全结肠切除的患者面临永久性回肠造口可能，生活质量低下，即使行回肠储袋肛门吻合术，术后患者频繁排便，大小便区分困难，严重影响日常生活。
为解决患者术后控便难题及避免人工肛门，学科带头人侯俊明副院长带领全科人员多次进行细致地病情分析讨论，查阅文献资料，成功制定出完备的手术方案，并决定在术中行腹腔镜、结肠镜双镜联合检查，精准标记手术切除范围。为保证手术顺利进行，在术前与内窥镜室殷群主任、卫华主任医师反复协商制定手术方案，多次请第一手术麻醉科张玉勤主任、陆卫红、何碧莹护士长制定详细的麻醉、护理方案。
上午8:00伴随着家属焦虑的目光，患者进入手术室。张玉勤主任带领麻醉技术团队顺利气管插管，完成全身麻醉，由资深麻醉医师严密监护生命体征，及时调整麻醉深度。手术室护士按照腔镜手术要求及内窥镜要求及时准确布置监视屏、气腹机等，精心准备手术器械。内镜室及手术团队按照术前手术设计，顺利进行腹腔镜、结肠镜双镜联合检查。手术历时4小时，腹腔镜下行结肠次全切除，保留回结肠、直肠下血管弓，行盲肠-直肠逆蠕动吻合，整个手术过程顺利，出血ml，术后麻醉恢复顺利，患者安返病房。该手术方式较传统的全结肠切除术，不仅切口小，避免了永久性肠造瘘，同时盲肠-直肠吻合，更加符合生理状况，更重要的是解决储便问题。
腹腔镜结肠次全切除盲肠-直肠逆蠕动吻合术式的开展，标志着陕医院腹腔镜微创技术治疗消化道肿瘤又上了一个新台阶。
——陕医院肿瘤外科
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