结肠造瘘就是乙状结肠造瘘，不是一种病变，而是一种人为的造瘘手术形成的结肠瘘，其目的是为病人提供永久性或者暂时性肛门。下面我们通过几个问题来对结肠造瘘做一个了解。1、什么情况下才会实施结肠造瘘术?
①.直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、肛管癌，作永久性人工肛门。
②.外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门(一般用乙状结肠袢式造瘘术)。
③.用于直肠的感染，狭窄及梗阻。2、结肠造瘘的手术过程中应该注意什么?
施行乙状结肠单口式造瘘术，多系永久性人工肛门，术中应注意造瘘切口的大小。一般造瘘切口与肠壁的间隙，以能容一手指为合适。过松将引起术后肠管膨出，过紧可发生人工肛门狭窄。在接出肠管时应注意系膜方向，不要扭转，以免造成梗阻。3、结肠造瘘术后需要怎么做?乙状结肠造瘘术后引出的肠端，一般在术后2～3日开放。如发生明显腹胀，可放置胶皮导管作荷包缝合，提早开放和减压。外置结肠开放后，初期粪便可能较稀且多，但以后逐渐转干。1周以后，可每天或隔天定期灌肠，以养成有规律的排便习惯，待排便规律，即中止灌肠，应用人工肛门袋储存粪便。局部皮肤保护清洁，避免外翻的肠粘膜与衣物磨擦。2周后，每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄。日常护理一、心理准备
腹壁需做永久性人工肛门者，心理创伤超过生理创伤，术前应详细说明人工肛门对治疗的必要性，处理并不复杂，亦不会影响生活和工作，使患者面对现实接受事实，并树立起勇敢生活下去的信心。二、人工肛门袋的使用根据患者的造口情况、个人喜好、经济状况来选择不同类型的造口袋，让病人最好选择两件式透明造口袋，便于观察护理1.使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。用防水纸胶贴于胶片周围，防止洗澡时水渗入胶片内。2.将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。3.将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。4.便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。5.便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用。三、造瘘口护理1.观察造病口肠粘膜的血液循环有无异常，肠造口有无回缩、出血及坏死。2.术后早期勤换药，用生理盐水、碘伏溶液等清洁结肠造口黏膜及周围皮肤，或肠管周围用几士林纱布保护，直至切口完全愈合。3.使用造口袋后，应观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质。4.造口扩张：造口开放后，即开始扩张，戴上手套，用示指涂以石蜡油，缓慢插入造口至2～3指的关节处，在造口内停留3～5分钟，开始时每日1次，7～10天后改为隔日1次，防止造口狭窄。5.保护造口周围皮肤，减少肠液的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或防漏膏保护皮肤。四、健康指导
1.注意个人卫生，防止食物中毒等原因引起腹泻，避免食过多的粗纤维食物，如笋、芹菜等、忌洋葱、大蒜、豆类、山芋等刺激性气味或胀气的食物，以免造成肠管和造口的梗阻以及频繁使用造口袋引起生活工作的不便。调节饮食使大便成形，必要时口服收敛药。2.教会患者进行自我护理，如肛门袋的使用、局部皮肤的护理等。3.训练排便习惯，如为降结肠或乙状结肠造口术者，可定时反复刺激，以养成良好的排便习惯。4.适当掌握活动强度，避免过度增加腹压，导致人工肛门结肠粘膜脱出。5.会阴部切口用1：高锰酸钾温水坐浴，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未完全愈合者应消毒切口及更换敷料。
亲，你知道吗——“ICU护理之家”网站为了提高质量，给每位微友表达自己想法的机会，做一个社会公益调查，希望大家认真填写。调查问卷结束后会给大家一个惊喜的事儿。
点击下面的原文阅读参加哦。
Thankyouforyoursupport！
北京白癜风治疗最好的医院白癜风应如何治疗
转载注明：
http://www.jwdan.com/cxrzl/5659.html
