肿瘤是人类健康的大敌，近年来，随着人们生活水平的不断提高、饮食习惯以及饮食结构的改变，患消化道肿瘤的患者数量越来愈多，其中结直肠癌发病率逐年上升。

　　根据年我国恶性肿瘤发病和死亡分析大数据研究报道，我国的结直肠癌每年新发病例33.1万人，发病率在全部恶性肿瘤中排名第四位。

　　每年死于该病的患者有15.9万人，死亡率则位居癌症死亡原因第五位。

　　由于结直肠癌早期症状不明显，容易被忽视，以至于很多患者就诊时已经处于结直肠癌中后期，错过了最佳治疗时期。

　　因此，了解结直肠癌就显得尤为重要。

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　　饮食因素：高脂，高肉食，低纤维饮食与直肠癌的发生有密切关系，高脂饮食不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肠道内某些厌氧细菌的生长，经过一系列化学反应，产生致癌物质或辅癌物质，因此可导致直肠癌的发生。

　　遗传因素：在直肠癌患者家族中，约有1/4有癌肿的家族史，其中半数亦为消化道肿瘤。

　　息肉：直肠癌的发病与息肉有密切关系。有人认为，直肠息肉是癌症的前期病变，特别是家族性多发性腺瘤息肉病，发生癌变的可能性极大；乳头状腺瘤性息肉，癌变的机会也较多。

　　慢性炎症刺激：慢性的炎症刺激，可导致直肠癌的发生。

　　第一是便血。绝大部分直肠癌及远端结肠癌患者的初始症状均表现为便血。包括鲜血便、淡血性便、暗红色大便及黑便。

　　第二是大便习惯改变。主要包括大便次数增多、大便不成形、腹泻与便秘交替出现等。

　　第三是腹痛。主要表现为阵发性的腹痛。

　　第四是腹部包块。在肿瘤生长到一定程度，患者往往在腹部可扪到包块，并以此就诊。

　　除了以上较为典型的症状外，结直肠癌还可以出现食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状。特别是当出现短期不明原因的体重明显减轻，医院就诊。

直肠指检

　　由于大部分直肠癌都是低位直肠癌，可在直肠指检时触及，所以直肠指检是发现直肠癌的简单而廉价的筛查方法。

肠镜检查

　　除此之外，肠镜检查也是发现早期结直肠癌最有效的方法。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

　　一、有家族遗传史的人群

　　二、喜欢吃高脂高蛋白食物的人群

　　三、长期便秘便血人群

　　四、患肠道疾病、胆囊炎等相关慢性疾病人群

　　五、精神压力大，长期精神抑郁的人

　　六、生活习惯不好，长期熬夜的人群

　　医生建议：这6类人群即使无医院进行结肠镜的检查。1～2年做肠镜检查1次，这样有利发现癌前期病变－大肠腺瘤和早期癌，使患者能获得及时治疗。

　　目前结直肠癌的治疗仍以手术切除为主，结合放化疗、免疫治疗、中医中药治疗。基因靶向治疗也是目前肿瘤治疗中一个新的突破点。

　　传统开腹手术和腹腔镜手术，二者均为结直肠癌治疗指南中标准术式。

腹腔镜手术

　　腹腔镜手术是一种微创手术，具有切口小、恢复快，对腹腔脏器影响小，术后肠粘连发生率低，多原发肿瘤一次切除等优点。

　　医生只需在患者腹部打3—4个直径约0.5-1.0厘米小孔，将腹腔镜镜头插入腹腔内，然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

开腹手术

　　仍是结肠直癌治疗的经典方式，对于肿瘤较大侵犯临近脏器、合并有肠梗阻、肠穿孔的患者，开腹手术是首选术式。

　　预防结直肠癌的重要方法是消除促癌因素，我们简单的归结出“三字经”，即苦、毒、勤。

　　苦是指“饮食苦”，要保持健康的饮食习惯，多吃山芋、红薯、玉米、水果、新鲜蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，这些食物在肠道停留时间短，利于肠道毒素的排除。尽量少吃油炸、熏制、高脂肪、高蛋白的食物，不吃有可能腐败的水果、蔬菜及食物。保持健康的生活方式；适当增加运动量，保持规律的生活节奏，戒烟戒酒，控制体重。

　　毒是指“眼睛毒”，要善于发现结直肠癌的一些早期表现。

　　勤是指“检查勤”，当然并不是要“滥做检查”，而是指在出现一些早期症状后不要“羞于检查”，医院就诊。

　　结直肠癌虽可怕，但却是一种可防可治的恶性肿瘤，因此，早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。

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信息来源：专题部

编辑：阿　宁

主编：燕　子

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