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李素娟主任谈胃肠道息肉防治

写在前面的话:人们大多不以为然,在体验时查出息肉,也不当一回事。而前不久,一位老者因为几年前查出肠道息肉而没有做任何治疗,最后息肉癌变而致死,这才给我们敲响了警钟。医生敬告说:不可小视胃肠道息肉。让我们从此   胃肠道息肉就是在胃肠道粘膜隆起局限性增生而形成的肿物。胃肠道息肉按其所在病变部位可分为胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠息肉,以结直肠为主要发病部位。

  胃肠道息肉临床表现?

  胃息肉早期无明显的临床症状,仅在伴有合并症时才出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或出血;幽门部带蒂息肉凸入幽门时往往引起间歇性幽门梗阻。结肠直肠息肉症状比较常见,结直肠息肉如果较大,经常受到粪便摩擦,可使其粘膜糜烂,粪内有血液和黏液,表现的症状为大便血色鲜红,血量不多,混有黏液,血多在粪便表面,若出血量大,或出血日久,可引起消瘦、贫血,息肉较大时,也可出现里急后重、便秘、肛门流出较多分泌物等症状。

  胃肠息肉的分类及危害?

  息肉组织学可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。

  胃肠息肉如何处理?

  目前高频电凝切除为内镜治疗息肉中重要又最常用的一种。这种方法是利用高频电流将接触到圈套的组织产生高热而被烧灼切断,完整快速地切除息肉并彻底止血。此方法不仅操作简便,病人无痛苦,费用低廉,并发症较少,而且能获得整个息肉的病理检查结果。另外还有高频电灼、激光治疗、微波治疗、注射摘除、冷冻疗法、活检钳除法、分期批摘除法、内镜外科手术联合治疗法等方法。

胃肠息肉摘除术后的病人饮食原则?

 

胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食,排气后进流质饮食1天,继而进无渣半流质饮食3天。肠息肉术后排气后即可进流质或半流质饮食,1周内忌粗糙食物。

肠息肉患者多半有贫血,应补铁、维生素、叶酸等及时纠正营养不良。

饮食宜清淡,忌食辛辣刺激性食物。

饮食上不能吃易产气的食物像牛奶,花生,瓜子等食物。

酸性体液不改变肠息肉也就不会死亡,这正是因肠息肉摘除术后复发或是癌变的原因。因此,根治治疗肠息肉还得从改善自身的体质开始,从源头上根治肠息肉,多吃碱性食品,改善自身的酸性体质。

   胃肠息肉术后如何随访?

  鉴于患者胃肠息肉易与复发,息肉术后应密切随访。一般认为,单个腺瘤切除,术后第一年随访一次,如检查阴性者则每3年随访一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生,则3~6个月一次,阴性则为1年一次,连续两次阴性者则改为3年一次,随访时间不少于15年。

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