日前，一位67岁的男性患者韩某因反复便血1年医院肛肠科一病区，电子结肠镜检查，提示：距肛缘约15厘米处可见一约2.8X3.0厘米、广基的隆起性腺瘤，表面结节样不平，伴有糜烂，病理结果：绒毛状管状腺瘤伴中重度不典型增生。窥镜室李小海副主任与科室医生经过充分讨论，一致认为,该患者适宜行内镜下粘膜剥离术（ESD）。
经过相关检查后，李小海副主任为患者成功实施了内镜下粘膜下剥离术ESD，25分钟后一块2.8X3.0厘米肠粘膜病变被完整切除。术中出血量少，术后患者病情好转，无不适，全瘤病理结果：绒毛状管状腺瘤伴中重度不典型增生。患者经过5天左右的临床治疗，恢复良好，现已痊愈出院。
医院窥镜室副主任李小海介绍：内镜粘膜下剥离术（ESD）能实现病变的一次性剥离，创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短、最大限度的保持消化道解剖结构和生理功能的完好，避免了开腹手术所致的创伤、痛苦大、费用高等缺点，已被作为治疗消化道早期肿瘤的首选方法，并且地位等同于外科手术及放化疗，已成为欧美及日本主流的消化道早期肿瘤治疗方法。目前ESD的成功实施，标志着该院内镜下微创水平达到了一个新的高度。
绝大多数息肉在肠镜下可被切除，小于0.3-0.5cm的肠息肉可在门诊肠镜检查同时通过活检摘除、电热钳、氩气刀点灼切除；多发性或较大的肠息肉最好住院或住日间病房治疗，根据大小、位置、是否有蒂可采用内镜下息肉电凝圈套摘除、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）、辅以尼龙绳和钛夹等技术进行切除，更大的息肉可能联合肠镜和腹腔镜“双镜”法切除。
李小海，硕士研究生，副主任医师，医院内窥镜室副主任，从事肛肠及内窥镜临床工作15余年，医院内镜中心进修胃肠镜的检查及治疗，现已成功开展胃肠镜下多种手术治疗，对于痔、瘘、裂、内镜下胃肠道息肉切除及早期胃肠癌诊断积累了丰富的临床经验。河北省中医药学会肛肠专业委员会常务委员，在国家核心期刊发表论文多篇，参与多项科研并分获省市级二、三等奖，并参编学术专著。
内镜室简介
医院内镜室拥有国际先进的奥林巴斯电子内镜系统、C14呼吸实验检测幽门螺旋杆菌及完整的消化内镜下诊治辅助设备，包括多套高清电子胃镜、电子肠镜、十二指肠镜、染色放大内
镜氩离子凝固器和高频电凝发生器、C型臂等。
科室特色
开展了多种消化道疾病在内镜下的微创治疗：内镜下止血、内镜下息肉切除术、内镜下异物取出术、食管狭窄扩张术及支架安置术、肠梗阻导管置入术、内镜粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、ERCP，十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆总管支架置入术、胆囊结石胆道镜保胆取石术等。
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