结肠冗长症是一种较罕见的先天性结肠畸形。由于结肠冗长症与正常结肠之间没有非常明显的界限。因此，结肠切除的范围尚无统一标准，国外资料显示以结肠次全切为主，国内资料显示多集中在单节段冗长症切除或左半结肠切除。本手术采用自制套管器经肛门取出标本治疗成人结肠冗长症，并取得了较为满意的疗效。
Trocar的放置：患者取截石位，于脐下1cm放置10mm穿刺器以置入腹腔镜并建立气腹，维持腹压14～16mmHg。分别将12mmTrocar置于左右髂前上棘旁开及上方约2.5cm处，上腹部Trocar的置入位置距下腹部Trocar12~15cm，左侧为12mmTrocar，右侧为5mmTrocar。
依次游离右半结肠、横结肠、左半结肠、乙状结肠及直肠。
经肛门取出标本并吻合肠管：（1）距腹膜反折约3cm处修整裸化直肠上段肠管，距回盲部约5cm裸化升结肠肠管。注意保护及消毒术野，尽量减少创面污染。（2）用超声刀于已裸化肠管上缘处全层切断直肠，消毒后扩肛至四指宽，自肛门插入自制套管器；再经自制套管器置入反穿刺器至盆腔内。将反穿刺器置入近端结肠肠腔内。反穿刺法于近端结肠断缘稍前方拉出圆形吻合器抵钉座头端备吻合用。（3）距圆形吻合器抵钉座3cm用腔内直线切割闭合器闭闭合并离断升结肠。经自制套管器将已完全游离的直肠上段、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及大网膜一并移除。距离直肠断端约1cm处用腔内切割闭合器闭合直肠，离断的直肠残端经腔内保护套包裹后由12mm的Trocar孔取出。（4）取出套管器，自肛门插入圆形吻合器枪身，行升结肠--直肠端端吻合，检查并确保吻合口切割圈状组织的完整性。放置左盆腔引流管1根，蒸馏水冲洗术野。
本手术由医院闫峰教授主刀。闫峰教授为医院胃肠外科医疗组长，厦门市首批创新创业人才，首批厦门市科技计划杰出青年基金获得者，中华医学会外科学分会会员，中国医师协会肥胖及糖尿病外科分会中青年委员，是胃肠外科领域优秀的青年专家！
《中华胃肠外科杂志》在“医路有伴”合作专区《胃肠新视野》栏目推出闫峰教授精彩的手术演示，对应文字解释请参照《中华胃肠外科杂志》第7期“胃肠新视野”栏目。敬请北京最正规治疗白癜风医院北京那治疗白癜风
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