什么是直肠息肉直肠息肉如何诊疗
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2、脱垂息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。
3、肠道刺激症状当肠蠕动牵拉息肉时,可出现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
直肠息肉的危害有哪些?
1、全身症状。直肠息肉数量较多、病程较久者,可出现贫血、消瘦等全身虚弱的表现。大量排泄粘液者,可发生低钾性心律紊乱或四肢软弱无力、易疲劳等。
2、脱出。直肠息肉蒂部较长时多可脱出肛外。直肠息肉脱出有时仅露肛口,有时连同部分蒂部脱肛外,如果直肠息肉较大,脱出后须手托还纳,偶可嵌顿于肛外,高位直肠息肉常不能脱出。
3、直肠息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感;若发现多个直肠息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结直肠息肉病。
4、引起癌变。许多单发性息肉患者,初期不重视,很有可能向多发性息肉转变,而多发性息肉癌变的几率极高。
哪些原因会引发直肠息肉?
1、饮食因素饮食因素与直肠息肉的形成有一定的关系,特别是细菌和胆酸相互作用,很多可能是腺瘤性息肉形成的。
2、遗传因素一般认为,息肉的形成与基因突变、遗传因素有着密切的关系,从目前的研究情况来看,突变基因可以由父母遗传给后代子女,在遗传机会上男女是均等,没有性别的差异。
3、炎症刺激直肠粘膜长期被炎症刺激,可引起肠粘膜息肉的生成。这是由于肠粘膜的炎症充血水肿、糜烂溃疡愈合之后,导致疤痕逐渐收缩,形成息肉状,又由于慢性炎症刺激,致腺体阻塞,粘液储留而发病。
4、粪便异物刺激和机械性损伤粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮,以及其它原因造成直肠粘膜损伤,使细胞出现异常增生,形成息肉。
大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用:
1.高频电凝圈套切除法
主要用于有蒂息肉。
2.高频电凝灼除法
主要用于多发半球状小息肉。
3.高频电凝热活检钳法
目前很少应用,主要被②④法取代。
4.活检钳除法
主要用于单发或少数球状小息肉,简便易行,又可取活组织病理检查。
5.激光气化法和微波透热法
适于无需留组织学标本者。
6.黏膜剥离嵌除法
主要用于扁平息肉或早期癌患者。
7.“密接”摘除法
主要用于长蒂大息肉,难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
8.分期批摘除法
主要用于10~20颗以上息肉患者无法一次切除者。
9.内镜、外科手术联合治疗法
主要用于息肉病患者,即将息肉稀疏区以手术切除,这样即可达到治疗目的,又可维持大肠正常功能。
湖南直肠肿瘤冷冻治疗中心
(湖南省医院)
湖南省医院(公立三甲、医保定点)地处风景秀丽的长沙市岳麓山下,湘江之滨,是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、社区医疗服务为一体的国医院、综医院。其环境优雅、名医荟萃、设备先进、医术精湛、药材道地、服务优质、执业规范。现常年开放病床张,拥有国家重点学科四个,国家重点专科五个,卫生部重点中医临床专科三个,省重点专科五个,重点研究室一个,全国名老中医传承工作室七个,全国重点中医流派工作室一个;为国家首批中医住院医生规范化培训基地,国家食品药品监督管理局确定的中药新药临床研究基地,国务院批准的首批硕士学位授予点,有中医、中西医结合博士、硕士、学士三级学位授予权,中西医结合一级学科博士后科研流动站。医院湖湘文化底蕴深厚,中医药特色突出,坚持以中为主的中西结合,运用中西医结合方法服务于广大的老百姓,疗效显著,影响甚广。
医院坚持“以中医为主、中西医结合”的办院方针和“名院、名科、名医、名术、名药”的品牌发展战略。该院的肛肠科,是湖南省第一家由省中医药管理局命名的中西医结合大肠肛门病重点专科,拥有一支技术精湛的医疗队伍,享誉省内外。该科开科于年,独立建科于年,以中医为本、以中西医结合为特色,经过几代人的努力,科室已经形成一定的规模和技术优势;在大肠肛门病的防治和研究方面做出了一定的成绩,是一支医德医风良好、业务精强、充满活力的专业团队。该科现以湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会名誉会长谢力子教授和中华中医药学会肛肠分会副秘书长、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会常务委员、中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会副秘书长、湖南省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会主任委员(会长)荣新奇教授为学科带头人,分为肛肠内科和肛肠外科学组;常年开放“痔瘘”、“便秘”、“结肠炎”、“大肠肿瘤”4个专病专科门诊,并设有住院部45张病床;工作人员中,现有教授(主任医师、研究员)4名、副教授(副主任医师)2名,博士2名、硕士3名;4人在国家、省级学术团体任职;为硕士学位授予点,以炎症性肠病、便秘病、直肠癌的诊治作为重点主攻方向,培养了十余名研究生;形成了老、中、青相结合的人才梯队,坚持临床与基础研究相结合,开展了一系列临床与基础研究,如“直肠癌冷冻消融保肛术临床研究、中医治疗结合化疗法治疗晚期直肠癌、TME手术、直肠癌CCC+P个体化疗治疗等”、“纳米甘连愈创胶对肛肠术后伤口愈合的影响”、“清肠宝干预湿热内蕴型溃疡性结肠炎肠粘膜Th1/Th2表达的临床研究”、“应用核素探测器检测大肠癌消兵淋巴结及其临床研究”、“复方‘天马超微颗粒剂’对大肠癌Lovo细胞凋亡的机理研究”等都是省、部级科题;研制了已获国家新药批准的“结肠宁”、“便可通”、“芪连结肠宁片”等制剂;院内制剂有“痔清消”、“清肠宝”、“理肠止痛贴脐膏”、“通腑贴脐膏”等;15年共承担省部级基金项目9项,出版专著5部、发表论文80余篇。
湖南省医院肛肠科经过20余年的发展和建设,正在以一种朝气蓬勃的精神向前发展,并已成为湖南地区肛肠界的中坚力量,为三湘大地的肛肠病人和中医、中西医结合事业做出自己的贡献。
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