遗传因子从不思考什么是善什么是恶。无论我们幸福还是不幸，它们都毫不关心。因为我们不过是一种手段。

——村上春树《1Q84》

我医院胃肠外科的张医生来聊聊大肠癌。

张国超，医院胃肠外科，主治医师

患者被诊断出癌症之后，往往最担心的就是自己的家人：我得了癌症之后，还能和家人一起正常的生活吗？对他们有什么影响呢？

大肠癌传染吗?

首先，癌症是不会传染的——这么说有点绝对，张医生说，在胃肠科就有一种能够导致癌症的病菌，有很高的传染性。那就是幽门螺旋杆菌。

关于幽门螺旋杆菌，我们在一篇文章中做过介绍，它作为胃癌的疑似致癌细菌，是具有高传染性的。

目前来看，在结直肠癌中，并没有明确地发现这种传染性致癌细菌。

大肠癌遗传吗?

大肠癌有遗传性和非遗传性的，非遗传性的大肠癌往往由环境因素或生活习惯引起，而遗传性的则不可避免地给患者家人的健康带来风险。其中遗传性非息肉病性结直肠癌(HereditaryNon-polyposisColorectalCancer,HNPCC)基因携带者，患大肠癌的几率会非常高。

HNPCC可以通过特殊的基因筛查来检测，或者如果你出现如下状况，也需要每年进行检查：

1.家族中至少有三个以上HNPCC相关疾病患者（结直肠癌，子宫内膜病，小肠癌，输尿管和肾盂癌）其中一位是另外两位的直系亲属；

2.这些患者有延续两代的情况（比如父亲患肠癌，哥哥也患肠癌可视为延续两代；如果爷爷患肠癌，哥哥患肠癌视为隔代）

3.至少一位患者在50岁前发病。

那么你和你的子女都应该每年进行结肠镜筛查，尽早发现潜在问题。

每年的大肠癌筛查听起来轻松，但实际上结肠镜检查是比较痛苦和尴尬的事情。张医生说，现在也有一种称为“胶囊肠镜”的技术，只要吞一粒胶囊，就可以通过胶囊内的肠镜来勘测肠道状况，无痛且方便。但是因为胶囊肠镜的视野不够清晰，并且无法取活检，在应用上还有局限性。

此外还有Septin9基因甲基化检测，通过在手臂静脉抽血，就可以检测出早期的结肠癌，灵敏且便于操作。但是Septin9基因甲基化检测只能测出基因因素导致的大肠癌风险，对环境因素没有监控作用。相信随着科技的进步，会有更便捷更准确的大肠癌检测技术出现。

患大肠癌可以怀孕吗?我的宝宝怎么办?

张医生说，如果是非遗传性的大肠癌，是可以怀孕的；如果是遗传性的大肠癌，胎儿就有很高的风险未来罹患大肠癌，那么胎儿在未来几乎有50%的可能同样罹患大肠癌，那么规律地检查不可避免。

其实，在患病之后，也许是一个更难得的机会思考你与家人的关系，以及你们生命之间的联结。

英国的卡通画画家MatildaTristram在她31岁那年（年）怀孕，然而在怀孕第17周就被确诊为大肠癌。作为母亲的她和丈夫一起做了一个艰难的决定：一边做化疗一边怀孕。

为了防止自己胡思乱想产生恐惧感，Matilda把自己这不寻常的九个多月画成漫画，放到网上，吸引了许多读者，最后她还出版成书，叫做《ProbablyNothing》（也许没事），她希望通过这本书让更多的人认识大肠癌，在出现类似症状的时候不要讳疾忌医：

幸运的是，Matilda的治疗及怀孕都很成功，她现在已经切除肿瘤，并继续着自己的绘画事业，同时有一个可爱的宝宝陪伴她：

不管癌症多么残酷，基因多么残酷，人类都在用智慧和爱与之抗争，这大概就是希望本身吧。

参考资料：

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