1岁多的萱萱，因反复咳嗽半年伴气喘1天入院，医院治疗，效果均欠佳，症状反反复复，家长为此头痛不已，近日来到江门市妇幼保健院儿内科呼吸病区住院治疗。我科为萱萱做了胸部CT等检查发现，其右中下肺大片的密度增高影，伴肺不张，血液检查肺炎支原体IgM抗体阳性。

由于病程长且反复，于是我科为其做了更进一步的检查：电子纤维支气管镜探查，在病灶处用生理盐水反复进行了灌洗治疗，并留取灌洗液送检，培养结果显示：肺炎链球菌。

结合药敏结果进行抗感染、抗支原体治疗，萱萱的病情很快就得到了康复。

儿童呼吸道、消化道疾病的检查治疗有其自身特点，对检查、诊疗技术水平都有更高的要求。儿童内镜中心的成立让医生有了“火眼金睛”，通过先进、高效的技术，大大地提高临床诊断速度，检查及治疗同时进行，缩短了患人的住院时间，减少了反复求医的费用。

儿童内镜中心近日在江门市妇幼保健院成立，此举填医院在这块领域的空白。儿童内镜中心目前可开展儿童支气管镜、儿童胃镜等多项诊断和治疗技术，服务人群覆盖0岁—16岁的儿童和青少年，接下来还将引进儿童肠镜等设备。

儿童内镜中心引进的奥林巴斯儿童纤维支气管镜具有极细的2.8mm插入管径，1.2mm管道内镜，是目前国内直径最小的电子纤维支气管镜，可广泛应用到儿童甚至新生儿的诊疗，该镜对比传统纤维支气管镜具有：更先进、更柔软、更轻巧、灵便，患者痛苦、损伤更少等优点。由于镜体管腔很小，柔软可弯曲，导光能力强，亮度大，视野清晰，可以轻巧地由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，能准确发现病灶及病因，并且检查及治疗可同时进行，因此其具有迅速、高效性，是其他检查及治疗手段无可比拟的。

儿童纤维支气管镜适用于以下疾病诊疗：

1、怀疑气管支气管先天畸形或发育不良：如气管支气管软化、先天性喉软骨软化、气管支气管分支异常等；

2、怀疑或明确支气管异物；

3、原因不明的咯血或痰中带血者；

4、原因不明的咳嗽及慢性咳嗽，反复呼吸道感染者；

5、反复喘息，或同一部位反复肺炎，久治不愈或易复发者；

6、支气管阻塞，阻塞性肺炎或肺不张患儿；

7、支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经纤维支气管内窥镜检查，做支气管肺活检，刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查者；

8、引导气管插管（尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的患儿）。

9、机械通气难以撤机的ICU危重症患儿明确病因。

儿童胃镜，让患儿检查更轻松

一提做胃镜，很多家长断然拒绝。但是对于确诊胃炎等疾病，胃镜检查仍然是最准确且行之有效的手段，尤其对于诊断小儿不明原因的腹痛。与成人胃镜相比，儿童胃镜纤细柔软，外径只有7.7毫米或更细，容易吞咽，使患儿在检查时更轻松，没那么痛苦，适用于各年龄段的孩子，包括婴幼儿。通过胃镜检查，可以达到以下目的：1、观察隐藏在食管、胃和十二指肠黏膜深处的黏膜炎症、出血或溃疡等，并且可以对炎症、溃疡的程度做出非常明确判断；2、明确胃出血的出血部位和病因，区分出血是新鲜病灶还是陈旧病灶，是否具有活动性，预告有否再次出血的可能；3、一旦发现出血病灶，可以在直视下对准出血病灶喷洒止血药或注射止血药物，达到止血的目的；4、在胃镜下获取胃黏膜组织进行病理检查，并观察其病变和程度，以及是否感染幽门螺杆菌。

儿童胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查查手段。

科室简介：

江门市妇幼保健院儿内科主要收治儿科呼吸系统的常见病及疑难病，开设PICU床位10张，用于救治各类危急重症患儿。年救治儿童多人次，抢救成功率达98.3%。科室拥有儿童肺功能检测仪、过敏原快速检测技术，对于儿科呼吸常规呼吸系统感染性疾病、慢性咳嗽、儿童反复呼吸道感染、儿童喘息性疾病，以及儿童支气管异物、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病的诊断与治疗，急慢性胃炎、胃溃疡，急慢性肠炎、肠息肉，呕血、便血等消化系统疾病等有深入的研究和丰富的临床经验。开展儿童哮喘规范化管理，儿童肺功能检测，纤维支气管镜检查和治疗。近几年开展中西医特色治疗小儿疾病，有效减低抗生素的使用，提高患儿的抵抗能力，受到了患儿家属的赞赏。特色中医治疗有：针灸、艾灸穴位治疗、耳穴压豆、放血治疗、小儿捏脊、中药雾化等。配备儿童呼吸机、无创CPAP、肺功能仪、纤维支气管镜、消化内镜、血气分析仪、多参数监护仪、血氧脉博仪、中频治疗仪、电按摩仪等先进的医疗设备。

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