一说到便血，大家可能都会觉得是痔疮了，外面药店随便买点痔疮膏用用就可以了，医院，其实不然，便血是指排出的粪便混有血液，或便前、便后带血。便血颜色可呈鲜红、暗红或柏油样。便血的原因有很多，常见原因包括下消化道疾病、上消化道疾病以及全身疾病。通常根据便血的颜色、性状及伴随症状，可初步判断出血的来源部位。

大部分的便血都预示着肛肠发生了病变所导致的，如痔疮、直肠癌、肠息肉、炎性肠病等，其中容易将直肠癌误诊为痔疮的案例及其多见，有资料显示，90%以上等直肠癌在初期会被误诊为痔疮，耽误了最佳治疗时期，导致的后果最为严重。

在临床诊疗活动中，出现便血的40岁以上患者皆应建议患者完善肠镜检查，排除肠道病变，那么，在现代医疗检查技术如此先进的时代，为何还有很多人会被误诊，其中有一部分是病人的自我误区，直肠癌早期的临床表现与痔疮有很多相似之处，如便血，大便次数多等，因此很容易被误诊，我科门诊有一因“便血半年”就诊的程女士，66岁，因大便出血呈鲜红色，自行外用马应龙痔疮膏后未见明显好转，半年来反复发作，在我院肛肠科门诊就诊，建议完善肠镜检查后提示直肠癌，最后转我院普外科手术治疗，术后进行化疗，生活质量大不如前。

那么，直肠癌的出血与痔疮出血究竟有何不同呢？

首先是年龄，直肠癌多发生于中老年人，而痔疮出血可以发生在任何年龄阶段，但现在直肠癌的发生逐渐年轻化，年轻人便血易要引起重视，不能以小误大；另中老年出血患者肠镜检查应被列到常规体检表中，尤其有肠息肉病史患者。

其次时大便与血是否混淆，痔疮出血一般表现为便时带血或滴血，一般无疼痛感，色呈鲜红色，不与大便相混淆；直肠癌早期多数无症状，到一定程度时出现血便、脓血便，大便与血相混淆，出血呈暗色出血。

最后是排便的次数，一般情况下痔疮是不会有排便习惯的改变，而直肠癌患者的大便习惯会明显改变，大便次数增多，伴有里急后重、便秘、腹泻等，大便逐渐变细等，最后可能出现肠梗阻症状。

当然啦，便血除了痔疮、直肠癌也有很多其他原因，比如肠息肉、肛裂、血管畸形等，因此最后再次强调一遍，出现便血症状，需及时就医，必要时进行直肠镜、结肠镜检查，可以帮助排除肠道病变，以免造成误诊，耽误最佳治疗时期。

医院南北院肛肠科门诊工作日正常开放，随时为受便血困扰的患者提供便捷。

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