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家长注意4岁男童误吞硬币多日,医生为其

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宝宝在家容易发生的意外,比较常见的就是异物呛噎。4月18日,威海市妇幼保健院消化内科搬入“新家”,当天,一名4岁小患者因吞食硬币前来就诊,消化内科副主任董崇海为其做了取异物的内镜手术。//男童误吞硬币10天胃镜下5分钟取出//   4月19日一早,市民张女士带着4岁的儿子小雨急匆匆找到董崇海。原来,大约10天前,小雨把一枚一元硬币放入口中玩耍,稍不留神,硬币被吞了下去,张女士很着急又不知该怎么办,就到处打听并且上网查询。“有人跟我说一元硬币这样大小的异物,孩子可以自己排出来,家里老人也说不碍事……”张女士语气里带着懊悔。然而,10天过去了,张女士迟迟没见孩子排出硬币,终于坐不住了,来到市妇幼保健院消化内科就诊。   “一元钱硬币直径大于2cm,4岁的孩子是很难排出来的。”董崇海得知小雨的情况后,怀疑小雨体内的硬币可能下行不畅卡在消化道里,需要超声检查明确定位。果然,超声图像清晰显示了胃内硬币的影像,并明确了硬币卡在了胃幽门部,需胃镜取出。   紧接着,董崇海为小雨实施操作,通过胃镜,他清晰看到硬币滞留在孩子胃底,表面已被胃酸腐蚀成黑色,由于儿童胃贲门口内径较窄,取出过程中极易造成二次脱落。不过,富有经验的董崇海精细操作,仅用了5分钟,硬币被成功取出,观察半小时后,家长带着小雨平安离院。   董崇海介绍,小雨吞掉的一元硬币在向下游走的过程中卡在了胃部狭窄部位,因此没能自行排出。有些家长在孩子不慎吞入异物后会选择让孩子喝醋或吃东西压下去,这些做法都不可取,应不吃任何东西尽快带孩子就医,由医生综合判断给出处理意见。   据了解,近年来,市妇幼保健院消化内科接诊的吞异物患儿不在少数,包括玻璃珠、硬币、笔帽、纽扣、纽扣电池等各类物品,董崇海提醒广大家长,在日常生活中,应教育孩子不要随意把除食物以外的任何物品放入口、耳、鼻等部位,平时也要将这些微小物品放在孩子伸手够不到的位置,一旦发生异物吸入或吞入,应第一时间送医,不可听信任何土方法。

据了解,

这是威海市妇幼保健院消化内科“搬家”后第一例内镜手术。搬入“新家”后,医务工作者和患者、家属对新环境的评价如何?一起来看看。//环境舒适,工作便捷//   新的环境,新的心情。18日当天,消化内科的患者也一起搬入了消化内科新病区,这两天又陆续有新患者住进来。   患者刘女士去年在消化内科进行了内镜下肠息肉的切除手术,时满一年,医院复查,正好赶上了消化内科搬进“新家”。“内镜中心变得宽敞了,还设置了单独的更衣室、卫生间和苏醒室,跟去年完全两个样子,真是高大上!”刘女士预约了肠镜检查,暂且在病房住下了。“去年住的四人间,比较拥挤,现在是二人间,病房、洗手间,还有床单、被罩,哪哪儿都是新的,住得更舒适了。”刘女士说,环境好了,心情也会随之变好,更有利于病情恢复。

病房环境整洁。

宽敞的苏醒室。

医护人员在洗消间操作。

  “床头的智能医护系统简直太方便了,既能直接与护士站对话,还能查询医嘱、费用清单和预约检查情况,自己的情况一目了然。”20日上午,48岁的王女士在消化内科做了胃肠镜手术,切除了息肉,新病区的智能系统让她感到非常惊喜。“环境舒适又智能便捷,住着很舒心。”   对新环境的变化感触较深的,除了患者还有消化内科的医务工作者。“以前,我们给患者做内镜微创手术,医院其他手术一起排号,有时候患者不得不等一等。现在我们有了独立的手术室和麻醉室,内镜微创手术几乎可以随到随做,对我们科室来说,是一种极大的便利。”消化内科主任孙光喜介绍。

医生手术中。

消化内科内镜室。

  20日下午,在消化内科洗消站,护士正在对手术之后的内镜进行清洗消毒。只见她依次按下按钮,机器自动配比好的消毒液缓缓流出,“以前我们都要人工配比消毒液,还要自行控制消毒的时间,很难精准把握。”消化内镜中心护士邹炎君说,现在有了专门定制的洗消系统,人机完美结合,能使内镜清洗、消毒程序化、标准化,大大提高了工作效率。威海晚报记者王静文王晓图相关链接

重视胃镜检查让胃癌止于萌芽

  一提到胃镜检查,许多人都会害怕,可谓谈“胃镜”色变。市妇幼保健院消化内科“搬家”之际,消化内科副主任董崇海和大家聊聊胃镜检查那些事儿,希望大家改变观念,重视胃镜检查。

  董崇海介绍,随着无痛胃镜的普及,可以让受检者彻底摆脱普通胃镜的痛苦和不适感,受检者在睡眠中就可完成整个操作,非常舒适。

  “胃镜检查是发现早期胃癌的最好方法。”董崇海强调,我国胃癌高发,相比韩国和日本,我们的早期胃癌的发现率非常低,大部分病人发现时已是中晚期,治疗效果大打折扣。韩国、日本也属于胃癌高发国,但是他们的早期发现率非常高,使得治愈率也大大提高,这主要因为韩国、日本胃镜检查的普及。

  “胃癌的早期表现非常隐秘,最先可能仅是胃粘膜的颜色发生了一点变化,目前的CT、彩超等技术无法捕捉到如此细小的变化,而胃镜结合肉眼观察与病理学分析可以对早期胃癌、癌前病变做出准确判断。”董崇海介绍,这就是为什么在消化科,医生会根据病史建议部分患者进行胃镜检查,胃镜检查能排除或早期发现胃癌。

  多数亚洲国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄,胃癌高发地区,如日本、韩国等胃癌筛查提前至40岁。我国年制定的“中囯早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见”,建议筛查年龄为40岁以上。其中,感染过幽门螺杆菌;家族中曾有人患过胃癌;患有胃溃疡、萎缩性胃炎者;有胃息肉或做过胃部手术;长期喜食腌制品及高盐食物,并有胃部不适症状者;长期吸烟者等定义为胃癌的高危人群,应及时、定期检查胃镜。

  董崇海介绍,除此以外,当身体出现以下临床表现,也应及早进行胃镜检查:有腹痛、腹胀、反酸等胃部不适症状;近期内突然贫血,排除胃部以外出血因素,又找不到其他原因时;有呕血或黑便,以及粪便潜血阳性的患者;经其它方法发现有上消化道疾患,需要做病理切片检查的患者。

威海晚报记者王静

监制:曲 唐

统筹:王雪云

编辑:韩 潇审读:周冠华

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