癌前病变与“癌”字挂钩难免会被认定二者之间存在某种亲属关系事实上，癌前病变一个癌细胞都没有癌前病变是一个疾病发生、发展的过程，具有不稳定性癌前病变不一定致癌不能和癌症直接划上等号如果早期予以干预治疗，则病情可逆

什么是癌前病变

癌症的发生发展可以分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。当一个正常的细胞出现异常增生时，它就开始被“赋予”了癌变的可能，如果再继续发展就有可能发展为癌。因此被称为癌前病变，即癌症正式形成之前的一个“预备”状态。

发现癌前病变能及早阻断患癌之路

要知道，癌症的长成并不是一朝一夕的，需要相当长的时间才能成长癌症，癌症有一定的发展阶段，比如，某个人诊断得了癌症，其实在这之前，在他的身体里经历了一系列的阶段过程，其中就包括癌前病变阶段。

癌前病变令人恐惧，只要再往前迈一步就可能发展为癌症，但值得安慰的是，只要及时干预，多数可以逆转。

警惕这10种常见癌前病变

慢性萎缩性胃炎

胃癌“癌前病变”

慢性萎缩性胃炎的症状不明显，没有特异性。常以隐痛和消化不良为主，表现为餐后明显上腹部不适、疼痛，并有嗳气、反酸、恶心等症状。

胃癌发展大致过程

正常胃黏膜

慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠化生、异型增生

胃癌

-慢性浅表性胃炎-

这是一个很普遍的“胃病”！这一步距离胃癌还很远，无需惊慌。

很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良。

-慢性萎缩性胃炎-

胃黏膜随着年龄的增长而衰老，年纪大的人胃炎以慢性萎缩性胃炎为主。

萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变，但如果正确治疗、保护得好，大部分慢性萎缩性胃炎病人是不会癌变的。

-肠上皮化生、异型增生-

胃炎反复发生，胃粘膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。

“肠上皮化生”被认为是癌前病变，处理不好，就是胃癌早期。

干预方法

1检查推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

2戒烟酒萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒正相关。

3规律饮食饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。

腺瘤性肠息肉

肠癌“癌前病变”

并不是所有的肠息肉都会发生癌变。

一般而言，肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。

非腺瘤性息肉，如炎症性息肉、增生性息肉等，与肠癌的发病关系不大。

腺瘤性息肉是公认的癌前病变，尤其是直径大于2cm的，癌变的机会较高。当然，腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄，息肉数量、大小有关。

一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高。

干预方法

1检查45岁以上人群、高危人群进行肠镜检查，每个人都不要拒绝每年1次的肛门指检。

2调整饮食大量饮酒、吸烟，使基因突变，肠息肉的发生率也会提高。少吃高动物蛋白、高脂肪、烧烤烟熏食品

3注意大便信号当出现黑便、便血或反复腹泻/便秘情况时，说明身体已经向我们发出警报，请尽早就医。

肺结节：不典型腺瘤样增生

肺癌“癌前病变”

肺结节可能只是炎症，也可能是结核或者肿瘤的表现。

所幸，大部分结节都是良性的，不用过于担心，只有少数需要警惕癌变。

中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。

结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

另外也看结节大小，＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；小于0.5厘米的结节，恶性的可能性很小。

干预方法

1检查大于40岁的人，如果有吸烟、家族史等危险因素，建议一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。

2戒烟吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍，而戒烟可明显降低肺癌发生率。

3注意室内通风防室内微小环境空气污染，要注意保持室内通风，改善室内空气质量。

4减少厨房的油烟烹饪尽量减少油炸、煎炒。炒菜前要开窗户、开抽油烟机，炒菜后抽油烟机要再开5-10分钟。

乳腺非典型增生

乳腺癌“癌前病变”

“疾病”，甚至可以说不是病，也并不会发生癌变。

只有病理诊断为乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。

干预方法

1检查25-40岁的女性，每年做乳腺体检和B超。40岁以上的女性，常规进行一次钼靶检查，每年一次乳腺体检和乳腺B超或钼靶检查。

2不乱用雌激素保健品乱用雌激素类产品能导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变。

3少吃高脂食品少吃油炸食品、奶油、奶酪及各种甜食，控制脂肪的摄取，避免肥胖。

4保持好心情负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱，跟乳腺疾病有一定关系。

5适当运动是预防乳腺癌发生的重要因素。

6一场自然的生养很重要如果决定要孩子，30岁之前生育是比较推荐的，因为孕激素对女人有很大的保护作用。

7母乳喂养可降低乳腺癌的发生率，统计显示，12月的母乳喂养，可以降低4.3%的乳腺癌发生风险。

肝硬化

肝癌“癌前病变”

中国肝癌发生三部曲

肝炎

肝硬化

肝癌

要防治肝癌，最重要的一步就是防治肝炎！

在中国，大约60%的肝硬化和80%的肝癌患者，是由乙肝病毒感染引起。

虽然肝癌不传染，但肝癌的致病因素乙肝病毒可以通过输血、性和母婴等方式传播。

乙肝病毒无法通过呼吸道和消化道传播，因此，与乙肝患者日常生活接触是没问题的。但为安全起见，健康者应接种乙肝疫苗进行主动预防。

干预方法

1检查乙肝肝硬化的病人，最好每3个月～半年体检一次，主要查肝脏B超和甲胎蛋白。

2积极治疗肝硬化患者要及时接受规范的治疗，有乙肝要积极治疗乙肝。

3戒烟限酒，避免过劳。

宫颈上皮内瘤样病变

宫颈癌“癌前病变”

宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。

其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。

要注意！妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。

干预方法

1检查有性生活的女性，每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。

2积极治疗炎症积极治疗慢性宫颈炎及宫颈癌前病变。性生活要注意卫生。

3接种HPV疫苗条件允许下可接种宫颈癌疫苗，预防宫颈癌发生。

卵巢囊肿

卵巢癌“癌前病变”

卵巢癌是发达国家第二常见妇科肿瘤，是女性生殖系统致死率最高的肿瘤。卵巢囊肿其中浆液性囊腺瘤约有半数演变为癌，粘液囊肿瘤约1/3演变为癌。部分患者发现时已经为晚期，生存率比较低，预后比较差，因此早期发现卵巢癌，对预后是非常有意义的。

干预方法

1均衡饮食要限制高动物的脂肪高蛋白，高热量食物的摄入，尤其是要限制脂肪的摄入。

2定期检查女性要定期进行妇科检查，B超检查能够及时的发现各种病变及早治疗，能够防止卵巢囊肿等发生的病变，从而导致卵巢癌。尤其45岁以上妇女，三到六个月就要进行盆腔妇科的检查。

3延长哺乳期通过延长哺乳期来预防卵巢癌，仅在短期内有效，超过六个月的哺乳会刺激垂体分泌催产素的同时，促性腺激素的产生也会增多，要引起女性的重视。

鼻炎

鼻咽癌“癌前病变”

鼻炎是鼻黏膜或黏膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导致鼻黏膜或黏膜下组织受损所引起的急性或慢性炎症。通常引起流涕、鼻塞等症状。鼻炎如果长期得不到治愈，反复发作，可以诱发鼻咽癌的发生。

因鼻咽癌的分化程度比较低，病情进展比较迅速有鼻咽疾病应及早就医诊治。

干预方法

1避免感染远离有毒有害气体、注意气候变化，预防感冒等避免感染。

2增强免疫力注意锻炼，劳逸结合，增强免疫力，增强患者自身的抗癌能力。

3检查有肿瘤家族史的人群，一定要密切观察自己的全身情况定期体检。

高级别前列腺上皮内瘤变

前列腺癌“癌前病变”

前列腺癌在小于45岁的男性中非常少见，但随着年龄的增大，前列腺癌的发病率急剧升高，绝大多数前列腺癌患者的年龄大于65岁。

早期前列腺癌症状并不明显，随着肿瘤的发展，会出现压迫症状（包括前列腺体压迫导致排尿困难、大便困难等）及出现转移症状（发生骨转移、引起骨痛、病理性骨折及瘫痪等）；可将前列腺穿刺作为确诊前列腺癌的方法。

干预方法

1检测一般年龄在50岁以上的男性，建议每年进行1次直肠指检和血清PSA测定；尤其是前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查。

2预防避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；适度体育运动；多饮水，勤解尿，避免久坐不动。

无疼血尿

膀胱癌“癌前病变”

只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，医院的专科进行检查。

干预方法

1一级预防去除病因，避免膀胱癌的危险因素，包括吸烟、职业暴露、慢性感染、不良饮食习惯等。

2二级预防早发现、早诊断、早治疗。一旦发现膀胱癌相关症状，及时就医。

3三级预防综合治疗，减少并发症的发生，改善患者生活质量，提高生存率。

癌症绝不是一朝一夕导致的

它的发生、发展是由量变到质变、长期演变的过程

认识癌前病变

积极干预治疗

将癌症扼杀在萌芽状态中

是癌症预防的重要措施

来源：健康时报

经艾米森编辑整理

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