以前，说起“结直肠癌”人们可能并不熟悉，但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

今天，5月29日是“世界肠道健康日”，我们分享一篇生命时报访谈医院肿瘤内科主任医师郭伟剑的文章，谈谈肠道健康。

结直肠癌：难缠的“富贵病”

“结直肠癌是一种富贵病。”医院肿瘤内科主任医师郭伟剑说，过去人们生活拮据，结直肠癌在我国并不多见，但由于近些年生活水平的大幅提高，饮食习惯越来越西化，高脂肪高热量的食物摄入越来越多，使得结直肠癌在我国成为高发癌症。

早些时候，结直肠癌多见于发达国家，是危害发达国家人民健康的常见癌症，但如今在美国等发达国家已经得到了较好的控制，从发病率到死亡率都有所改善，而在我们国家却变得较为严峻。

导致结直肠癌在我国情况较为严峻的原因之一，就是早筛意识不够。

郭伟剑说，检查结直肠癌的有效早筛方式是肠镜，但是在我国，肠镜并不是常规体检中的必查项目，再加上肠镜检查会让人产生尴尬与不适，所以很少有人能做到定期检查，通常都是在身体出现某些症状时才会想要做检查，很可能为时已晚。

另外一种无创的粪便DNA检测给予因“恐惧”不敢进行肠镜检查的人群更多的一种选择。该方法已被纳入美国预防服务工作组、美国多学会工作组和NCCN的结直肠癌筛查指南中，是通过检测粪便样本中结直肠癌生物标志物的改变而判断是否患有结直肠肿瘤，是一种新型的结直肠癌检测技术。

在临床中，结直肠癌的症状主要有3类：

第一类是局部症状，比如大便出血，大便的习惯发生改变，如大便变形、大便困难或变稀，腹胀痛等。

第二类则是全身症状，如出现贫血、发烧、体重减轻、消瘦等情况。

第三类就是转移灶产生的症状，比如转移部位的疼痛等。

出现第2、3类症状时，往往病情较重或已晚期，因而出现局部症状时就应高度重视、及时就诊与检查。

肠癌预防主要靠自觉

在我国，结肠癌发病率逐年升高的主要原因，就是很多人缺乏预防意识，生活中不注意。郭伟剑说，要想达到较好的预防效果，主要还是靠人们的自觉行为，养成健康的生活、饮食习惯，并且长期保持下去。

比如，饮食上要低糖、低油、低脂肪，多吃蔬果和粗纤维食物；

生活上要有规律，多运动，保持大便通畅，规律排便；

工作中要善于自我调节，做到劳逸结合，不要让自己长期处于高压的状态下。

最好每两到三年进行一次肠镜检查，做到早诊断，早治疗，降低疾病带来的风险。

此外，有几类人在生活中要格外注意，加强预防。

1.有结直肠癌家族遗传病史的人

结直肠癌发病的首要因素就是遗传因素。可以说20%~30%的结直肠癌与遗传因素有关。一级亲属（父母兄弟姐妹）如果患有结直肠癌，本人一般可以认定为结直肠癌发病的高危人群。

此类人在生活中更要注意，最好每年进行一次早筛检查，对身体上的一些小症状多加留意，如果出现可能患有结直肠癌的症状，医院进行检查。医院还可进行遗传基因的检测或设有遗传门诊。

2.久坐不动的肥胖人士

肥胖者在日常生活中的饮食一般会摄入过多的动植物脂肪、胆固醇等，这些物质可以增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。

此外，运动量比较少，会导致肠蠕动降低，增加消化道的负担，妨碍正常的消化，脂肪的代谢产物如果长时间存在于肠道内，就可能最终转化为致癌物质。

此类人需要控制体重，多运动，饮食上少肉少油，多吃蔬菜水果和粗纤维食物。控制食量，不要贪吃。

3.平日饮食中多肉少菜的人

有些人在平时吃饭时，不喜欢吃蔬菜水果，只喜欢吃肉或油炸食品，膳食纤维摄入相对较少，油脂摄入多。

然而膳食纤维可以促进肠蠕动，有助于消化、分解脂肪，如果肠道中缺少膳食纤维，就容易发生便秘，时间一长，就会成为直结肠癌的潜在危险因素。

此类人要改善饮食结构，减少肉类摄入，多吃蔬菜水果，做到饮食均衡。

4.有肠息肉病史的人

肠息肉有一定的癌变几率，尤其近几年，我国肠息肉患者癌变率逐渐增高，因此要引起重视。

如果是有肠息肉病史的人要注意定期复查，避免复发甚至癌变。

5.长期便秘或排便不规律的人

长期便秘或排便不规律，是肠内系统或菌群紊乱的表现，长此以往也容易导致结直肠癌发病。

此类人首先要弄清自己便秘的原因，如果是因为生活习惯或饮食所造成，那就要改变饮食结构，改善生活习惯。如果是非消化道问题所致，也应该尽快就医，明确病因，尽早治疗，减轻症状。

以上内容摘选自：生命时报

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