近年来国人的健康意识日益增长，越来越重视体检，与此同时，各种“结节”、“息肉”、“囊肿”、“增生”等检查结果也越来越多出现在体检报告上。

很多朋友看到这些“异样”的检查结果，便开始惴惴不安，担心会是癌症，即使不是癌症也担心它会发展成癌症，有的朋友甚至在做手术还是不手术之间纠结。那么这些“异样”的检查结果究竟是不是癌？会不会发展成癌？要不要治呢？

肺小结节

小于8毫米不用怕

以前体检大多是拍胸片，但这种检查一般查不出肺小结节。现今肺癌的发病率增高，很多地方就将体检项目中的胸片升级成了CT。随着这个检验项目的普及，越来越多人的体检报告单上出现了“肺小结节”的字样，而肺结节是不是肺癌？或者发展下去会不会变成肺癌呢？

其实，看到“肺小结节”这样的字样不用提心吊胆，因为肺部结节有可能是肺炎或肺结核，也可能是以前肺结核所留下的疤，真正是肺癌的比例很小。

肺结节90%以上是良性的，真正恶性的比例只有1.2%。

肺部小结节大部分由良性疾病引起，小于6毫米的肺结节，是肺癌的概率不到1%，因此并不需要太过担心。直径在6~8毫米之间的肺结节，肺癌概率在0.5%~2%，直径大于8毫米的肺结节，肺癌概率大于3%。

根据最新的国际上对于肺结节的良恶性诊断指南建议：

大于6毫米的磨玻璃结节和6~8毫米的实性结节，6~12个月随访如变化不明显，后续的随访间隔为18~24个月。

对于8毫米以上的实性结节，恶性病变的可能性增高，需要3个月随访，并考虑PET-CT检查或病理活检来明确诊断。

磨玻璃结节

肺磨玻璃结节（GGN）指的是CT影像上，像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。如果结节伴有明显分叶、空泡、胸膜凹陷征或明显实性成分的GGN则提示可能是恶性病变；随访过程中，如GGN增大，病灶密度变实，或兼有肿瘤微血管CT成像征时，提示恶性病变。

甲状腺结节

体检中，最常见的就是甲状腺结节了，很多朋友看到是“结节”之类的字样就异常紧张，生怕需要手术，还提心吊胆地想会不会是甲状腺癌。其实之所以很多人有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看得到。

事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查，这类结节多质软或韧，表面光滑，边界清楚，可随吞咽上下活动，也就是良性的表现。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展。”

如果结节大小在1~4厘米，一定要定期做检查。如果结节的活动性很差，且检查中显示血流量比较大就一定要当心，要按照医生的建议做穿刺活检。此外，虽是良性的结节，但如果结节比较大，且对气管周围器官造成压迫症状时，需要考虑手术。

乳腺增生

正常的生理现象

一个体检下来，10个女生可能8个有“乳腺增生”的问题。于是许多女医院问医生：“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”或“吃点什么药才能“消灭”增生？”。事实上，大部分的乳腺增生并不需要去治疗。

在医学上，部分的乳腺增生是属于正常的生理现象，最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性来月经之前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但例假过了之后这种胀痛感就会渐渐消失。另外，有些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或最近发生了不开心的事情，心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。

乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，只有极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。

胆囊息肉

数量多的一般没事

胆囊息肉这个病在中国有近6%的发病率，差不多16个人里就有一个。大多数人是体检B超发现的。它一般没啥症状，只有少数人会感觉上腹部不舒服，或是能牵扯着右肩背一起痛。

很多人一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色，寝食难安，以为是癌。但其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词，但这个东西是不是癌，超声是分辨不出来的，于是统称为“胆囊息肉”。

要看胆囊息肉是不是癌，或者说癌病可能大不大，主要得看它的种类。有恶变倾向的包括腺瘤(癌变机率较高)和腺肌症；无恶变倾向的包括胆固醇息肉(胆固醇沉积症)、增生性息肉、炎性息肉(肉芽组织性息肉)、纤维性息肉、淋巴性息肉等等。

结直肠息肉

分清炎性还是腺瘤性

除了肺癌，肠癌在我们国家的发病率也越来越高。和肠癌有关的，就是息肉。肠息肉有炎性息肉和腺瘤性息肉两种，前者为良性，后者则容易发生癌变。

结直肠息肉从良性发展到恶性，通常需要15年以上，如果能在早期发现，手术切除后，治愈率非常高（90%以上）。肠镜等筛查手段能有效发现早期肿瘤，正是它的普及，让美国的恶性结直肠癌的发病率在过去10年间，以每年3%的速度下降。

除此之外，专家建议：由于肠癌的发病年龄往往偏大，正常人群50岁以上可以做一次筛查，如果没有问题就间隔3~5年做一次肠镜。肠息肉的复发率比较高，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样，术后1~2年一定要定期做肠镜检查。另外，如果发现大便带血，不要理所当然地认为是痔疮而掉以轻心。

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