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来者不ldquo疝rdquo要警

吃铜治白癜风吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/171214/5931000.html

《生僻字》

我们中国的汉字落笔成画留下五千年的历史让世界都认识我们中国的汉字

?[shàn],俗称疝气,武汉人则称为“suài气”,

其实啊,这个病它并不“帅”。?

跟我一起念

01.什么是疝气

???◆它是因为人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。

◆有腹股沟疝、脐疝、股疝、切口疝等。

◆疝多是因为慢性咳嗽、喷嚏、肥胖、妊娠、用力排便、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变、手术、长期吸烟等原因引起。

02.临床表现

◆腹股沟区出现一肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、行走、劳动、跑步、剧烈咳嗽时出现,平卧或用手按压时肿块可回纳。◆一般无特殊不适,偶尔伴局部坠胀感和胀痛。◆随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降,行走不便和影响生活。◆一旦形成嵌顿疝后,疼痛剧烈,甚至出现绞痛、恶心、呕吐等症状,急需手法复位,原则上行手术治疗。如不能及时治疗,进而形成绞窄性疝,出现肠坏死、肠穿孔、腹膜炎,全身中毒症状,甚至危及生命,后果相当严重。

03.治疗方式

◆原则上均应手术治疗,但1岁以内的小儿由于腹壁强度随生长发育而增强,有自愈可能。

◆不能耐受手术者可以考虑保守治疗,但保守治疗有增加疝内容物嵌顿的风险。

04.手术方式

可以分为开放手术和腹腔镜手术两大类,医生会根据病情和患者需求选择最合适的手术方式。1.开放手术(1)组织间的张力缝合修补术(也称“经典”手术)(2)使用疝修补材料的加强修补手术(也称“无张力”修补术)2.腹腔镜手术:操作简便、恢复快、疼痛轻微,术后并发症发生率和复发率低。(1)全腹膜外修补术(TEP):不进入腹膜腔,修补材料放置于腹膜前间隙内(2)经腹腔腹膜前修补术(TAPP):进入腹腔,修补材料放置于腹膜前间隙,缝合关闭腹膜(3)腹膜内修补术(IPOM)(4)经腹部分外腹膜外修补术(TAPE)

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45分钟解除3年顽疾,加拿大教师点赞中国医生微创修疝术“如果在加拿大,手术预约就至少要等1年。”医院胃肠外II科接受e-TEP腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,术后第二天即痊愈出院的加拿大教师Tony,医院服务病人的高效和中国医生术式的高超赞不绝口。Tony中文名字叫马克,来自于加拿大,是武汉某教育培训机构的外籍老师,在武汉居住已有3年。半年前发现自己腹股沟长有包块后,他医院就医,被确诊为“双侧腹股沟疝”,但一直未作治疗。看着包块越长越大,多次向加拿大医师咨询、并对比治疗方案后,Tony决定就在中国救治。医院胃肠外II科主任付涛教授为他详细检查后,决定采用e-TEP微创疝修补术。入院第二天,付涛教授为他施行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,术中零出血,用时仅45分钟,手术过程十分顺利。“感觉自己像是睡了一觉,一点痛感都没有。”术后第二天Tony,已能下床活动、正常进食,并顺利出院。付涛教授介绍,e-TEP(enhancedview-TEP)即强化视野的TEP手术。该术式突破了传统腹腔镜手术的技术瓶颈,在进行腹膜前间隙及缺损处腹膜的分离时,有诸多优势:①手术操作全程无需进入腹腔,避免肠管损伤、肠粘连的发生;②术中补片放置无需疝钉固定和贯穿缝合,能避免患者术后出现急慢性疼痛;③能规避补片移位,降低复发风险,补片位于腹膜间隙,常规腹压既可促使补片紧贴腹壁;④能节约手术成本,普通常规补片即可,无需采用昂贵的防粘连补片。目医院开展该技术,医院付涛教授的带领下,胃肠外II科积极开展各类国际领先的胃肠道肿瘤、腹壁疝等疾病的微创手术,以全新微创术式拯救大批患者。

05.术后注意事项

◆咳嗽用力或活动时以手掌压住伤口,可减轻腹部用力造成伤口疼痛。

◆多饮水,多吃蔬菜水果等富含纤维食物,防止便秘。增加乳制品、蛋、鱼肉等高蛋白质摄取,可促进伤口愈合。忌烟酒、辛辣刺激性食物。

◆术后三个月内避免腹内压升高的活动:如咳嗽、用力解便、提重物、长时间上下楼梯、登山、骑脚踏车、骑摩托车及跑步等剧烈运动。

◆可遵医嘱使用疝气袋。

疝气带虽可以让疝囊归位,防止脱出,但不能起到治愈作用。成人疝气一般是需要手术治疗的。参考文献:1.中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.成人腹股沟疝诊断和治疗指南(年版)2.中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会.腹壁切口疝诊断和治疗指南(年版)

微专家

付涛胃肠外Ⅱ科主任普外科副主任

主任医师副教授博士生导师

医学博士美国JohnsHopkins大学博士后和临床访问学者

诊疗专长:擅长结直肠肿瘤、胃肿瘤、肠息肉病、炎性肠病、顽固性便秘、先天性肠疾病、腹外疝、痔、瘘等的诊断和治疗,尤其在结直肠癌、胃癌及胃肠间质瘤等恶性肿瘤,出口梗阻型便秘、慢传输性便秘及先天性巨结肠等良性疾病的外科处理方面积累了丰富的临床经验。精通腹腔镜结直肠癌根治术、全腔镜胃癌根治术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜补片腹侧直肠悬吊术等。在国际上较早开展了经自然腔道腔镜结肠癌根治术、直肠肿瘤局部切除术等。

学术任职与荣誉:兼任中国医师协会肛肠分会委员,中国医师协会肛肠分会炎性肠病委员会、医院协会临床营养管理专委会副主任委员,中国医促会结直肠病学分会、湖北省临床肿瘤学会胃肠肿瘤外科专委会常务委员,中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会、中国医师协会内镜医师分会腹腔镜青年医师委员会、中国医师协会微无创医学专业分会结直肠专委会、中国医师协会外科医师分会经肛门全直肠系膜切除术专委会、中国医师协会结直肠肿瘤专委会肠外与肠内营养学组、中华消化外科菁英荟结直肠外科学组、全军普外专委会结直肠外科学组、中国中西医结合学会普通外科专委会、中国中西医结合学会大肠肛门病专委会便秘及盆底功能障碍专家组委员,美国癌症研究学会、结直肠外科医师学会会员,湖北省卫生和计划生育委员会基层卫生专家指导组成员,武汉市临床重点专科评审专家。获市优秀博士论文,受嘉奖多次,荣立军队三等功一次。武汉市第四届“我心目中的好医生”称号。

科研成果:主持教育部留学回国人员启动基金等科研项目6项。以第一作者或通讯作者在AnnSurg、ClinCancerRes、IntJCancer、FrontOncol、SurgOncol等发表论著10余篇,单篇最高影响因子10。获军队医疗成果二等奖1项。为国家自然科学基金函审专家,科技部专家库成员,美国《AnnSurgOncol》、《ClinEpigenetics》、《Bioinformatics》等杂志审稿专家。获国家实用新型专利1项,副主编专著2部,参编包括《JohnsHopkins结直肠癌患者指南》、《慢性便秘》等专著多部。

微专家

李凯胃肠外Ⅱ科

医学博士主治医师

诊疗专长:胃肠道疾患的规范化、个性化外科治疗,包括胃癌、胃间质瘤、胃十二指肠溃疡、结直肠癌、肠梗阻、腹膜癌等;擅长各种体质、各种类型的腹壁疝开放、腔镜手术,特别是复发疝、疝术后感染的治疗。

学术任职与荣誉:湖北省抗癌协会委员。

科研成果:主持完成省自然科学基金1项,发表SCI论文1篇。

微专家

刘颜良胃肠外Ⅱ科

医学博士主治医师

诊疗专长:从事胃癌、肠癌、胃肠道间质瘤、腹股沟疝、腹壁疝疾病的基础与临床研究。擅长腹壁疝外科、胃肠肿瘤等疾病的精准诊疗。尤其擅长腹腔镜下的腹股沟疝、切口疝的治疗。

学术任职与荣誉:湖北省肿瘤协会胃肠肿瘤外科专委会委员。

科研成果:发表SCI2篇,中文核心期刊5篇。

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付涛谢菲

制作

王晶

审核

李凯刘颜良

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