肠息肉本不可怕,肠镜检查意义大
事情的由来是这样的：
年仅17岁的患者小辉（化名），在半年前开始出现肛门疼痛，两个月前发现自己出现鲜红色血便，医院行肠镜并活检示：直肠下段肿物，病理示腺癌。确诊后，家人便带着小辉连夜赶至中山六院就诊。经过讨论商议后进行手术，手术很成功，然而这位患者这么年轻就需要带瘘生存。
这样的案例在我们消化内科也很常见：徐叔叔，在年4月30日的肠镜体检中发现结肠息肉，自诉无明显不适感，于5月7日收住我科进一步治疗。医生安排其次日行肠息肉摘除术，术后状态佳。5月13日，其术后病理报告示：“距肛缘20cm”绒毛状-管状腺瘤，高级别上皮内瘤变伴癌变，浸润至粘膜下层。
另外一位张叔叔，也是在年8月12日的肠镜检查中发现结肠多发息肉，于9月17日为行肠息肉摘除术收住我科。9月20日其病理诊断提示：“升结肠”管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变；“距肛缘30cm”管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，癌变，腺癌（中分化），浸润粘膜下层。看到这里，很多人应该会有疑问，肠息肉到底是什么呢？肠息肉是指肠粘膜表面突出的异常生长的组织。其发病率随年龄增加而上升，以男性多见。一般肠息肉在早期可无任何症状，就像叶叔叔他们一样，大多数人群都是在肠镜检查时才发现。但后期严重者可出现消化道出血或肠梗阻、腹痛、便血等情况，甚至会发生癌变。试想一下，如果这两位叔叔没有进行肠镜检查及早发现肠息肉及癌变部位，那他们的病情很有可能发生恶化。所以，40岁以上的人群，尤其是有家族史的一定要定期行肠镜检查。
那如果我们肠镜也检查出肠息肉该怎么办呢？
从两位叔叔的报告中可以看出，针对不同的息肉会有不同的治疗方案噢。
治疗原则小的增生性或炎性息肉因无癌变潜质，可不处理。大的息肉及病理证实为腺瘤者，为避免息肉梗阻、出血及癌变，应予以摘除。
手术治疗方案手术方式有高频电凝圈套器电切术（最常见）、氩气刀（APC）治疗，另还有内镜下粘膜剥离术（ESD）。而这些手术也都是直接在肠镜操作下完成的。
那在手术前后我还需要注意些什么呢？
手术前指导：
在手术前，医生和护士都会和你讲解你本次手术的操作方法及注意事项。首先一定保持自身情绪的放松，解除顾虑。准备做电切除者禁食牛奶及乳制品。遵医嘱口服导泻药物，做好肠道准备。
手术后指导：
1.结束后休息、观察15-30分钟再离开内镜中心。
2.回病房后注意卧床休息，做好肛门清洁。
3.术后根据医嘱禁食4-6小时，后逐渐进食半流质。
4.适当休息3-4天，避免剧烈运动及重体力劳动。尽量避免驾驶和坐车。
5.如出现腹胀明显、腹痛剧烈、排血便或大便次数增多呈黑色，请及时报告医护人员，采取处理措施。
从上面这几点的介绍我们会发现，对肠息肉治疗问题，我们是必须听从医生的治疗建议进行的，但是在生活中，我们也要从生活习惯上去辅助治疗和预防，降低其发生及病情恶化的可能。
1.饮食：宜进食清淡易消化食物，避免摄入过多饱和脂肪。要特别注意限制摄入过多的饱和脂肪，尤其是红肉。忌吃辛辣刺激食物，多饮水，多吃新鲜蔬果。
2.戒烟酒：过量饮酒及吸烟会增加肠息肉和肠癌的风险。如果有结直肠癌家族史，尤其应减少饮酒和吸烟量来降低发病风险。
3.保证钙的摄入：有研究显示：那些每天补充钙片的人，其肠息肉的复发风险下降了19~34%。富含钙的食物包括牛奶和其他乳制品，还有花椰菜等。另外，维生素D（能帮助人体对钙的吸收）也显示出降低肠息肉和肠癌发生风险的作用。
4.建立良好的健康行为：保证充足的睡眠，坚持体育锻炼，保持健康的体重，可以明显减少肠息肉的发生。医学专家建议每周五次，每次至少30分钟的运动。如果每天能进行45分钟的中等强度的运动，则在降低结直肠癌风险方面效果更佳。
5.定期内科门诊复诊及肠镜检查。
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