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不要看到大便出血,就觉得是痔疮发作了

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小刘最近上厕所都有阴影了,每次解大便都感觉不顺畅,解完后大便表面混合着刺目的鲜血,肛门还有刺痛感,小刘自觉是痔疮找上门了,特意买了一管痔疮膏涂抹,效果一般,医院做了检查,结果医生告诉他不是痔疮,是慢性肛裂。

肛裂是什么疾病?

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开,形成小溃疡,临床比较常见,发病率仅次于痔疮。患者主要表现为疼痛,尤其是在大便前或大便后以及大便时疼痛会更加明显。

有肛裂患者说:“我拉得不是大便,是玻璃渣子!”很多患者因为疼痛而害怕排便,长此以往大便干结,排便困难,所以很多患者常伴有便秘问题。

肛裂患者在排便过程中,因撕裂受损可能会导致大便带血,一般为滴血,量少或者仅附着于粪便表面,血色鲜红,手纸擦拭可见血迹,便后肛门有痛感。

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肛裂与痔疮要区别对待

医院普外科主治医师李常堂指出:肛裂和痔疮都是非常常见的肛肠疾病,二者症状也颇为相似,因此常被人混淆。但实际上肛裂和痔疮有着很大的区别,我们可以从两方面进行鉴别:

1、症状。痔疮的主要症状是便血,颜色鲜红,便时滴血或者手纸上带血,但痔疮早期一般无痛或仅有坠胀感,发展至脱垂,合并血栓形成、嵌顿、感染时才可出现局部疼痛。而肛裂早期就疼痛,呈周期性,便血没有痔疮多。

2、局部检查。进行肛门局部检查时,会发现痔疮主要在粘膜处有柔软的包块,包块呈充血、水肿的状态及伴有出血点。肛裂则可见肛管部位有明显裂口,发病部位一般在肛门前、后正中部位。

综合来看,肛裂和痔疮的区别还是很明显的,由于症状表现不同,所以治疗方法也不一样,混为一谈很可能用错治疗方法,导致病情加重。

大便出血要引起重视

平时生活中,很多人发现大便出血,就误以为是痔疮发了。李常堂医生指出:其实不只痔疮能引起大便带血,很多肛肠疾病都会引起大便出血。

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像上文提到的肛裂,还有直肠息肉、结肠息肉、溃疡性结肠炎,甚至直肠癌等,都有便血可能,但是每种肛肠疾病引起的大便带血情况又有所不同。

直肠/结肠息肉患者,便血无痛,血色鲜红,血与大便不混合;溃疡性结肠炎患者出血混有黏液或呈脓血便,患者常伴有腹痛、发热、便频等症状;直肠癌患者,血色鲜红或者暗红,呈滴状附于大便表面,晚期会出现大便性状及习惯改变、脓血便、腹部隐痛、肠梗阻、消瘦贫血等症状。

良好的生活习惯很重要

日常生活中,我们要注意改善饮食结构,少吃辛辣刺激食物,以防止便秘、大便干燥,多吃清淡败火、易消化的食物,多吃香蕉、梨等通肠润便的水果。

平时注意劳逸结合,避免长期熬夜,要保持充足的休息和睡眠,此外注意肛门卫生,大便时不要玩手机,大便时间控制在5分钟以内。

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李常堂医生特别强调:如果有大便出血现象,要注意观察便血的颜色,暗红色血比鲜血更要引起重视,注意有无其它腹痛、发热或者大便次数增多、性状改变等情况。

一旦发现异常情况,要及时及早到普外科就诊,排除是痔疮还是肠道内出血,如有必要,还要进行肛门镜及结肠镜检查。

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